我院消化内科华杰主任、杨珺副主任，在普外科、麻醉科协同下，成功对一名脑外伤手术患者实施经皮内镜下胃造瘘管更换置管术，该手术在我院和我市医疗系统中均为首例。
该患者
两年前因
脑外伤手术后瘫痪在床
失去了吞咽功能
如果放置胃管
需要定期更换
容易导致食管返流
损害到食道及其胃粘膜
在这种情况下
通常采用
胃造瘘输注营养液维持生命
该患者的造瘘管
已使用两年余
发生破损
必须拨除重新置入
否则患者无法摄入营养维持生命
造瘘管在胃腔内的位置
应患者家属请求
消化内科华杰主任、杨珺副主任
在普外科、麻醉科各科室通力配合下
经过20多分钟的努力
破损的胃造瘘管拔除
更换新的造瘘管
胃造瘘完成后示意图
目前患者反应良好
已重新经造瘘管进行肠内营养
造瘘完成后经腹部导管注射营养液
经皮内镜下胃造瘘术
简称PEG，开始于年，国际上已经较为成熟。它是一种无需开腹只需在内窥镜引导下进行的牵引式胃造瘘术。
它通常适用于脑外伤、脑梗塞、神经性中风等各种疾病导致的吞咽功能障碍，或者存在食管气管瘘或经口进食会呛咳的病人。
该手术集无需开腹、操作容易、胃饲保留时间长、并发症少、经济有效、护理方便等诸多优点于一身，是一种对人体损伤性较小的微创手术。
经皮内镜下胃造瘘术一般在15分钟左右即可完成，患者的愈后较好并可在较短时间内进食，一般无太多不适感，仅皮肤可能会出现疼痛症状。而且，对患者来说，也减少胃食管返流和误吸入肺等情况，有助于维护患者仪表尊容，提高患者生活质量。
我院成功实施首例经皮内镜下胃造瘘术，对上述各类患者的长期营养支持提供了保障，也预示着我院肠内营养技术有了新的突破和进步。
专家简介华杰医学博士，南京医院（医院消化科）副主任医师，医院溧阳分院消化科主任。
从事消化科临床、教学、科研工作近20年。熟练掌握消化系统常见病、多发病的诊疗，了解多种消化系统疑难杂症的诊治，熟练掌握消化内镜操作技术：消化道息肉及早期恶性病变的粘膜切除术（EMR）、粘膜下剥离术（ESD）、消化道出血的内镜下治疗、超声内镜引导下的诊断及治疗等内镜技术。
参与编写专著1部，发表SCI论文多篇，主持东南大学-南京医科大学合作重点课题1项，参与研究国家级及省级课题数项。现任中国抗癌协会肿瘤光动力治疗专业委员会青年委员，曾在上海长海、仁济、医院学习消化内镜诊疗技术，在日医院研修消化道早癌的诊断及治疗。
专家门诊时间：周三上午
文字：杨珺
图片：消化内科
编辑：刘玲校对：华杰
审核：陆伟芬
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