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护考丨每日干货

1、急性阑尾炎最常见的原因:阑尾管腔阻塞。

2、转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型表现。

3、右下腹固定的压痛是最常见的体征压痛部位常在麦氏点。即右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处。

4、腹膜刺激征:压痛、反跳痛、腹肌紧张、伴肠鸣音减弱

5、腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深,位于腰大肌前方、

6、并发症

(1)腹腔脓肿:阑尾周围脓肿最常见。典型表现为压痛性肿块,麻痹性肠梗阻所致腹胀,也可出现直肠、膀胱刺激症状和全身中毒症状等。

(2)门静脉炎:较少见。急性阑尾炎时,细菌栓子脱落进入阑尾静脉中,沿肠系膜上静脉至门静脉,可导致导致门静脉炎。主要表现为寒战、高热、剑突下压痛、肝肿大、轻度黄疸等。

7、治疗原则:绝大多数急性阑尾炎确诊后,应及早施行阑尾切除术。

8、必要时行胃肠减压,同时给予肠外营养;禁服泻药及灌肠,以免肠蠕动加快,增高肠内压力,导致阑尾穿孔或炎症扩散。协助病人取舒适体位,如半卧位,可放松腹肌,减轻腹部张力,缓解疼痛。对明确诊断或已决定手术者疼痛剧烈时,遵医嘱给予镇痛或镇静、解痉药。

9、术后饮食肠蠕动恢复前暂禁食,予以肠外营养。肛门排气后,逐步恢复饮食。

10、术后并发症:出血、切口感染、粘连性肠梗阻、肠瘘等

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