医院微创技术再创新突破
一例阑尾周围脓肿患儿，顺利行腹腔镜下阑尾切除。
“阑尾炎”大家并不陌生，保守治疗经常反复复发，常常需要手术治疗，尤其儿童“阑尾炎”，因大网膜发育不全，发展快，易穿孔形成脓肿，更应尽早手术治疗。近日我微创外科收治一阑尾周围脓肿患儿，患儿10岁，右下腹痛8天入院，在当地给予输液保守治疗，症状没有减轻，反而逐渐加重，入院时，患者腹痛剧烈，已形成腹膜炎，不能直立行走，饮食差，已有轻度脱水症状，经过详细查体及辅助检查，阑尾彩超提示：右下腹肿大阑尾伴粪石形成，右下腹管状回声旁低回声区（考虑脓肿），术前诊断：阑尾周围脓肿。冯东旭主任向患者详细说明了病情，患者经保守治疗无效，阑尾伴粪石已形成脓肿，唯有手术治疗。目前错过了最佳手术时机，手术并发症明显增高：1、阑尾切除不掉，需3个月后二次手术；2、肠瘘、腹腔残余感染；3、术后粘连性肠梗阻、切口感染裂开等。一旦并发症发生，费用增加，将严重影响患儿的预后，甚至再次手术可能。
“阑尾周围脓肿”传统治疗方法，抗感染+口服中药治疗，3个月再行阑尾切除术。若出现腹膜刺激症，需开刀手术治疗，因视野有限，粘连严重，往往仅能行脓肿引流术，3个月二次行阑尾切除术。目前随着微创外科技术的发展，腹腔镜在处理急慢性阑尾炎，有明显的技术优势，我院微创外科每年开展腹腔镜阑尾切除术百余例，冯东旭主任考虑到患儿的治疗预后及家庭贫困情况，术前制定了两套治疗方案：1、腹腔镜下脓肿单纯引流术，2、腹腔镜下阑尾切除术。当然了若实施了第一种方案，虽然避免开刀切口感染的并发症，但是患儿必定需二次手术，难免再次遭受手术的痛苦。术中探查发现患儿阑尾脓肿形成，阑尾被大网膜包裹与腹壁及肠管粘连，在腹腔镜清晰的视野，精准操作下，吸出脓液约30ml，阑尾穿孔，粪石溢出，顺利行腹腔镜下阑尾切除术。患儿由此避免二次手术，节省了费用，减少了并发症，术后恢复良好，术第4天康复出院。
经向冯东旭主任了解，阑尾周围脓肿行微创腹腔镜下阑尾切除术，在南宫医疗市场尚属首例手术，医院微创外科，阑尾炎手术微创率达%，无一例中转开腹，无一例切口感染等并发症。“阑尾炎”一旦确诊，应尽早手术治疗，目前微创手术已不再痛苦，切口仅仅3个小孔，术后第一天即可进食，术后2-4天即可出院，恢复正常生活。
外二科-急救-
温馨提示：本院提供本市住院患者免费接诊服务
医院