会议现场合影
通过BPH经验分享，让青年医生掌握制胜之道许传亮教授
海军医院许传亮教授发表致辞指出，BPH临床诊疗经验分享会为年轻泌尿外科医生提供了很好的教育平台，一方面使年轻医生能够充分展示才能、锻炼演讲能力、提高演讲技巧；另一方面通过经验分享和现场探讨的形式，使年轻医生提高业务能力。循保之旅已连续举办2届，在学术界产生了一定影响，许教授号召年轻医生积极参与。
此外，许教授指出，非那雄胺片是第一个进入泌尿外科专业领域的外资药物，在缓解BPH患者症状的同时，对预防术后出血也有一定作用。
吴医知行队---非精不能明其理，非博不能至其约
“吴医知行队”医院泌尿外科赵元医生、杨晨迪医生组成。赵医生的演讲题目是“非精不能明其理，非博不能至其约”。赵医生指出，对BPH患者的药物治疗应遵循指南原则、实践治疗理念、结合中医特色，但外科还是看手术，BPH手术应如何思变？一项10年前的研究表明，经尿道前列腺电切术（TURP）仍是BPH手术治疗的金标准，随着手术技术的不断成熟，并发症持续减少，不同的手术技术带来不同的选择，10年前的判断与现在技术完美吻合。
杨医生通过分享临床经验的方式介绍了经尿道前列腺剜除术的应用。围绕“StartStay”策略，急则治其标、缓则治其本、治病必求于本，通过技术整合、理念融合、加入中国人的思维，形成中国特色的医疗技术。
无敌队---怎样才能夕阳无限好
“无敌队”由医院薛炜医生、黄启秀医生组成。
薛医生的演讲题目是“夕阳无‘腺’好”。薛医生讲述了一个临床案例，即伴有前列腺增生症、泌尿系统感染、血尿、直肠癌术后的患者，患者国际前列腺症状评分表（IPSS）评分22分、反复出现肉眼血尿、最大尿流率6.7ml/s，根据以上评估，对患者进行抗感染治疗后行钬激光前列腺汽化剜除术。在确定药物治疗方面，需要注意药物的选择、单药用药还是联合用药，以及用药疗程等问题。通过此例患者，薛医生认为盐酸坦索罗辛缓释胶囊和非那雄胺片合用能有效缓解前列腺增生患者下尿路症状（LUTS），并能减慢前列腺增生进展，减少尿滞留（AUR）的发生；非那雄胺片可以有效控制围手术期出血，尤其对前列腺增生引起的血尿有较好的止血作用，并且长期口服非那雄胺片副作用较少，安全性较高，甚至在患者停用盐酸坦索罗辛缓释胶囊后，仍有较好的疗效，并可长期起效。
黄医生的演讲题目为“告别血染的风采：减少BPH围手术期出血风险”。黄医生指出，BPH患病率随着年龄的增长而升高，如今各式手术百家争鸣，医院团队在总结了大量临床实践后，创新性地改变了TURP的手术方式，提出了先进的剥除理念。黄医生表示，出血是BPH围手术期的重要并发症，如何避免术中出血和术后出血呢？大量文献表明，抑制5α还原酶的活性可显著降低双氢睾酮活性、使新生血管和已增生血管均显著减少、使前列腺细胞凋亡，从而减轻前列腺增生。综上所述，BPH患者术前服用非那雄胺片能够减少围手术期出血，最佳使用时长为2~4周。
润泉队---一直在行动
“润泉队”由医院泌尿外科李容炳医生和王学雷医生组成。
李医生以“5α还原酶抑制剂（5ARIs）：BeyondBPH”为题进行了演讲。李医生指出，5ARIs可使急性AUR发生率显著下降、排尿症状显著好转、手术干预风险下降、最大尿流率明显改善。最后，李医生从“StartStay”治疗理念中得出结论，即5ARIs治疗前列腺增生安全有效，并有充分循证医学证据支持；应用5ARIs时需个性化监测前列腺特异性抗原（PSA）。
王医生以“腹腔镜下前列腺癌根治术（LRP）术中直肠损伤：处理与反思”为题进行了演讲。王医生首先指出了前列腺癌根治术（RP）在前列腺癌治疗中的地位，其在欧洲泌尿外科学会（EAU）诊疗指南中的指征扩大，安全可控。研究显示，RP中直肠损伤可能导致盆腔及全身感染、盆腔脓肿及尿道直肠瘘等严重后果。王医生总结出以下经验：①预防为主，术前充分评估、识别危险因素、充分的肠道准备，术中耐心细致、充分暴露、仔细检查；②一期处理，术中多层缝合、垫片嵌插、尿道吻合确切，术后充分扩肛、保证创面低张力；③变不幸为万幸。但王医生指出，在此方面的相关经验仍少，期待交流。
雨舟组合---循本溯源，才能获得真相
“雨舟组合”由南京医院韶云鹏医生和沈百欣医生组成。
韶医生的演讲题目为“TellmetheTruth”。韶医生通过介绍一例多系统萎缩（MSA）患者的治疗展开了演讲。该患者3年前出现尿频尿急，伴排尿困难、排尿等待、尿不尽感明显，夜尿6~7次/晚；近1年来，排尿症状较前加重，伴尿液不自主流出，近来症状加重，医院就诊。予尿道扩张术治疗后，排尿困难症状无改善，尿失禁症状较前加重。通过辅助检查和骨科会诊仍不能明确病因，最后邀请多学科协作诊疗团队（MDT）进行会诊，考虑诊断为MSA、神经源性排尿障碍和前列腺增生，并给出了相应的治疗方案。韶医生总结认为，排尿障碍是MSA患者自主神经功能障碍的主要特征，发生率超过90%，症状出现时间甚至早于体位性低血压，在MSA中常见逼尿肌收缩力下降。这类患者不宜盲目行外科手术治疗。
沈百欣医生以“捕捉闪电的人”为题目，介绍了神经电生理检查在神经泌尿外科的应用。泌尿神经电生理测试是指，对泌尿生殖道（阴茎、阴蒂、尿道、膀胱颈或膀胱）施以刺激，从肛门外括约肌、尿道周围横纹括约肌、球-海绵体肌、脊髓或大脑皮质等部位记录应答反应。通过神经电生理检查在神经泌尿外科的应用，3月至8月期间，沈医生所在科室共诊治神经源性膀胱例，影像学及病史提供明确神经病变因素88例。沈医生认为未来神经电生理检查必将大有作为。
泌尿科青年才俊思如泉涌，个个都奋战在临床一线，相信未来必定成为集知识和技能为一体的复合型人才，成为临床需要、广大患者需要的好医生。（乐少整理）赞赏