1、题干：关于肠外营养的护理措施，错误的是（）
A、营养液在无菌环境下配制B、穿刺置管处每日消毒C、需快速输注D、必须4小时内输完E、营养液中严禁添加治疗药物
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答案：C解析：肠外营养是指患者完全依靠静脉途径获得机体所需要的全部营养素，包括氨基酸、脂肪、碳水化合物、微生物、矿物质等，肠外营养液要在无菌环境下配制，放置于4℃以下的冰箱内暂存，并于4小时内用完。肠外营养液中严禁添加其他治疗用药，并且需控制输注速度，避免输注过快引起并发症和造成营养液的浪费。穿刺插管部位每日消毒、更换敷料，并观察和记录有无红肿感染现象，如有感染应通知医生并拔管，同时管端细菌培养。（选C）
、题干：患者，女，40岁。短肠综合征，长期中心静脉输注营养，下列护理措施错误的是
A、营养液在无菌环境下配制B、暂不用时置于4℃冰箱内C、配制好的营养液必须在48小时内用完D、不可在此静脉输血、给药、取血化验E、每日摄取少量营养液做细菌培养
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答案：C解析：短肠综合征是指广泛小肠切除术后，残留的功能性肠不能维持病人营养需要的吸收不良综合症，临床以严重腹泻、体重减轻、进行性营养不良和水电解质代谢紊乱为特征，影响机体发育，致死率较高；临床采用的治疗方法包括营养支持和小肠移植治疗。对于使用营养支持的患者应注意配制好的营养液必须在4小时内用完（C错，为本题正确答案）；营养液在无菌环境下配制（A对）；暂不用时置于4℃冰箱内（B对）；不可在此静脉输血、给药、取血化验以免影响检查结果（D对）；每日摄取少量营养液做细菌培养以防感染（E对）。
3、题干：营养疗法的适应证不包括
A、短肠综合征B、急性胰腺炎C、多脏器功能衰竭D、大面积烧伤E、重度休克
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答案：E解析：营养疗法是指患者按一定的食谱进食或补充某些营养素从而使营养成为治疗手段的一种方法，适应症包括高分解代谢的应激患者、营养不良者、连续7天不能进食者、极低体重、极低血清蛋白者等。当病人处于体液失衡、出血和凝血功能障碍及休克时，应暂缓营养疗法，首先挽救生命待病情相关稳定，休克纠正后再进行相关治疗（E错，为本题正确答案）；短肠综合征是指广泛切除小肠术后、残留的功能性肠管不能维持病人营养需要的吸收不良综合征，现主要采取营养支持和小肠移植治疗方法（A对）；急性胰腺炎非手术治疗时可使用营养治疗，可用于重型胰腺炎（B对）；多脏器功能衰竭患者各器官功能存在不同程度衰竭，临床治疗包括消除病因治疗原发病、保护肝肾功能、合理使用抗生素、营养支持及代谢调理等（C对）；大面积烧伤患者应及时补充血容量，给予营养支持（D对）。
4、题干：下列关于要素饮食的叙述正确的是
A、属有渣饮食B、含有各种分子水平的营养成分C、适用于胃肠消化功能与吸收功能正常者D、配制后常温下保存E、配制后48小时内用完
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答案：B解析：要素饮食是一种化学组成明确的精制食品，含有人体所必需的易于消化吸收的营养成分，与水混合后可形成溶液或较为稳定的悬浮液，主要特点是由无渣小分子物质组成，不需消化或很少消化，可直接被肠道吸收（B对A错）；适用于严重烧伤及创伤等超高代谢、消化道瘘、手术前后需营养支持、非感染性严重腹泻、消化吸收不良、营养不良等患者（C错）；配制好的溶液应放在4℃以下的冰箱内保存，防止被细菌污染（D错）；配制好的要素饮食应保证于4小时内用完，防止放置时间过长而变质（E错）。
5、题干：不宜早期使用营养支持疗法的疾病是
A、短肠综合征B、大面积烧伤C、重症胰腺炎D、休克E、肿瘤放、化疗
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答案：D解析：营养支持疗法适用于：1.胃肠疾病影响进食，消化道肿瘤、胃肠梗阻、穿孔、肠瘘、大部分肠切除术后、肠道急性炎症性疾病；.大手术后、严重大面积烧伤和多发性骨折、多发性脏器损伤；3.重症胰腺炎、急性肾衰或多脏器功能衰竭；4.肿瘤放疗、化疗、脏器移植和骨髓移植等；休克时需尽快补充体液，保证有效的体液循环（D错，为本题正确答案；ABCE对）。
6、题干：凡肠道功能正常或存在部分功能者，营养支持应首选
A、肠外营养B、肠内营养C、要素营养D、非要素营养E、以上都不是
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答案：B解析：较之胃肠外营养支持，肠内营养具有营养素直接经肠吸收、利用，更符生理、给药方便、费用低廉，更有助于维持肠黏膜结构和屏障功能完整性等优点。凡肠道功能正常或存在部分功能者，应首选肠内营养。而要素营养和非要素营养取决于肠道功能情况，肠道功能良好选择非要素营养，稍差者选择要素营养（B对ACDE错）。
7、题干：血浆蛋白质水平降低属于
A、低蛋白型营养不良B、蛋白质-能量缺乏型营养不良C、能量缺乏型营养不良D、混合型营养不良E、消瘦型营养不良
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答案：A解析：营养不良的分类1.消瘦型营养不良：能量缺乏为主，又称能量缺乏型营养不良。.低蛋白型营养不良：蛋白质缺乏为主，多为低蛋白水肿，又称水肿型营养不良。3.混合型营养不良：能量和蛋白质均有不足。(A对，BCDE错)_
8、题干：对于短期，胃肠功能良好的昏迷患者，肠内营养可经
A、十二指肠造痿给予B、空肠造痿管给予C、胃造痿管给予D、鼻肠管给予E、鼻胃管给予
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答案：E解析：营养供给途径：(1)经口食入。()经鼻胃管或胃造瘘:前者只用于短期肠内营养，并且胃肠功能良好的病人。后者可经手术行胃造瘘或经皮内镜置管，适用于较长时间肠内营养的病人。(3)经鼻肠管或空肠造瘘:适用于胃功能不良，误吸危险较大和长期胃肠减压的病人，空肠造瘘可在腹腔手术时同时进行，或经皮内镜空肠造瘘。（E对）
9、题干：经胃肠营养支持适宜
A.长期禁食、低钾血症B.消化道功能基本正常，病情严重而不能进食者C.急性肾衰竭、水中毒D.休克晚期DIC患者E.消化与吸收功能障碍，病情严重者
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答案：B解析：肠内营养是经口或经导管将营养物质送至胃肠内，通过胃肠的消化和吸收来补充营养，适用于胃肠有一定功能的，需要营养疗法的病人（B对）；肠外营养是指经静脉途径供给营养，如病人禁食，全部营养都通过静脉供给，为全胃肠外营养，患者长期禁食且有低钾血症，需要提供营养支持，但由于其不能经胃肠道摄入饮食，因此应进行完全胃肠外营养支持（A错）；若患者处于体液失衡、出血和凝血功能障碍以及休克时应及时处理，暂缓营养疗法（CDE错）。
10、题干：下列不属于营养疗法适应证的是
A、近期体重下降超过正常体重的10%B、血清白蛋白＜0g/LC、连续7日以上不能正常进食者D、已确诊为营养不良者E、可能发生高分解代谢的应激状态病人
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答案：B解析：营养疗法是指为治疗或缓解疾病，增强治疗的临床手段。根据营养学原理采取的膳食营养措施，临床包括肠外营养支持和肠内营养支持两种，适应症包括近期体重下降超过正常体重的10%者、已确诊为营养不良者；血清白蛋白＜30g/L者（B错，为本题正确答案）、连续7日以上不能正常进食者、可能发生高分解代谢的应激状态病人、大手术后、胃肠功能障碍影响进食者等（ACDE对）。
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