暗中观察
默默 该患者膀胱结石较大，且可能合并有右侧输尿管结石，因此考虑行“输尿管镜检查+膀胱切开取石”。与患者沟通后，因为要“开刀”，患者思想压力较大。最后经市六院泌尿外科吴培副主任医师慎重考虑后，决定尝试行“微创手术”治疗。术中输尿管镜探查右输尿管全程未见结石等梗阻，予更换膀胱镜行膀胱结石钬激光碎石治疗，手术历时2小时，顺利将膀胱结石粉碎并全部冲出，术中未留置膀胱造瘘管，术后也未行膀胱冲洗，术后复查未见明显异常。
患者现已痊愈出院。
案例分析
患者在出现症状的时候，却选择拖延治疗，最终实在忍不下去了，才选择入院就诊，我们发现实际上只需要通过正确的手术操作，结石在短时间内就能全部取干净，患者也不需要忍受那么长久的疼痛折磨。
结石危害
膀胱结石主要发生于老年男性，且多患有前列腺增生或尿道狭窄。
1反复尿频、尿急、排尿困难严重影响患者的生活质量；
2由于结石对膀胱壁有直接压迫作用，长期挤压可能造成膀胱壁缺血坏死，甚至自发性破裂、膀胱皮肤瘘、膀胱直肠瘘，膀胱阴道瘘；
3影响上尿路，引起膀胱输尿管返流、肾积水，造成肾功能不全，甚至出现尿毒症危及生命；
4结石长期反复刺激膀胱粘膜，容易合并感染，还有可能因此导致粘膜上皮细胞恶变，形成膀胱癌。
温馨提示
对于膀胱结石的预防，除了要注意多饮水、多运动、合理膳食，还应定期体检及随访，随访患者的排尿情况，尿流动力学变化情况，结石有无复发，有无膀胱粘膜的后续病变等。特别对那些结石原因未明者，术后需进一步检查以尽可能明确病因。
医生简介
吴培副主任医师年毕业于南京医科大学，医院、苏州大学附一院进修普外科和泌尿外科。从事临床外科工作近20年，临床经验丰富，对普外科和泌尿外科常见疾病的诊治有独到见解，尤其擅长前列腺增生、肾囊肿、泌尿系结石及感染等疾病的诊断与治疗。刘飞主治医师泌尿专业硕士研究生擅长泌尿系结石（体外震波碎石、输尿管镜下钬激光碎石术等）、泌尿男科疾病（前列腺炎、前列腺增生、精索静脉曲张、鞘膜积液、包皮过长等）、泌尿系肿瘤的诊治。陈磊主治医师擅长泌尿系结石（肾结石、输尿管结石、膀胱结石）的诊断及治疗（体外冲击波碎石，输尿管钬激光碎石术），以及泌尿外科及普通外科的常见病多发病的诊断及治疗。马斌斌医师毕业于江苏大学临床医学本科，曾于苏大附一院泌尿外科规培半年。擅长泌尿系结石的诊断及治疗，及泌尿外科及普通外科的常见病、多发病的诊断及治疗。咨询电话——（病区）
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