1、早期低血钙是指
A.生后即发生
B.生后24小时内发生
C.生后48小时内发生
D.生后72小时内发生
E.生后72小时后发生
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:D
:早期低血钙指生后72小时内发生,常见于早产儿、小样儿、感染、窒息等新生儿。晚期低血钙指生后72小时以后发生,常见于人工牛乳喂养的足月儿。
2、等渗性脱水的常见原因
A.急性肠梗阻
B.感染性休克
C.肺炎高热
D.慢性十二指肠瘘
E.挤压综合征
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:A
:等渗性脱水的原因常见有:1、消化液急性丧失,如大量呕吐和肠瘘等;2、体液丧失于第三腔隙,如肠梗阻、急性腹膜炎、腹腔内或腹膜后感染、大面积烧伤等。
3、支气管哮喘的典型表现为
A.吸气性呼吸困难三凹征
B.吸气性呼吸困难伴室息感
C.反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难
D.呼气型呼吸困难,咳粉红色泡沫痰
E.端坐呼吸
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:C
:支气管哮喘的典型表现为反复发作性的呼气性呼吸困难。
4、题干:支气管肺炎患儿宜采取的体位是
A、平卧位B、去枕仰卧位C、头低足高位D、头胸抬高位E、左侧卧位
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答案:D解析:去枕仰卧位适用于①昏迷或全身麻醉未清醒的病人,用于防止呕吐物流入气管所引起的窒息或肺部并发症;②椎管麻醉或腰椎穿刺术后6~8小时的病人,用于防止颅内压降低所引起的头痛。(B错)侧卧位适用范围于①灌肠、肛门检查,配合胃镜、肠镜检查。②臀部肌内注射。③预防压疮:与仰卧位交替以减少局部受压时间。(E错)头低足高位适用范围①肺部分泌物引流,使痰液易于咳出。②十二指肠引流,以利于胆汁引流。③妊娠时胎膜早破,以防止脐带脱垂。④跟骨及胫骨结节牵引时,以利用人体重力作为反牵引力。(C错)心肺疾患引起呼吸困难的病人,应给予头胸抬高位,使膈肌下降,胸腔容量加大,且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻,增加肺活量;同时部分血液滞留在下肢和盆腔,回心血量减少,减轻肺部淤血和心脏负担,改善呼吸困难。(D对)
5、题干:休克型肺炎的患者应用抗生素和补液治疗。提示患者病情好转、血容量已补足的体征不包括
A、口唇红润B、肢端温暖C、尿量>30ml/hD、收缩压>90mmHgE、心率次/分
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答案:E解析:补液血容量补足的效果评价指标有:尿量(成人30~50ml/h)(C对),生命体征(P<次/分,收缩压>90mmHg(D对),脉压>20mmHg),精神状态,口渴状况,口唇红润(A对),肢端温暖(B对)等(E错,为本题正确答案)。
患儿男,14个月,因“发热、流涕2天”就诊。查体:T39.7℃,P次/分;神志清,咽部充血,心肺检查无异常,查体时患儿突然双眼上翻,四肢强直性、阵挛性抽搐。
6、题干:为防止患儿外伤,错误的做法是
A、床边设置防护栏B、用约束带束缚四肢C、移开床上一切硬物D、将纱布放在患儿的手中E、压舌板裹纱布置于上下磨牙间
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答案:B解析:防止外伤:在已长牙患儿上下臼齿之间放置牙垫,防止舌咬伤(E对);放置床档,防止坠床(A对);在床栏杆处放置棉垫,防止患儿抽搐时碰到栏杆。抽搐时,将纱布放在患儿手中和腋下,防止皮肤摩擦受损(D对);同时将床上硬物移开(C对)。约束带约束患儿,强拉患儿肢体,患儿抽搐时,可导致患儿骨折或脱臼(A对B错,B为本题正确答案)。
7、题干:患儿,男,2岁,发热,T38.5℃,咳嗽,初为干咳,现在有痰,体检双肺呼吸音粗,可闻及散在的干、湿啰音,下列治疗措施不当的是
A、退热B、化痰C、平喘D、镇咳E、控制感染
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答案:D解析:急性支气管炎的临床表现:大多先有上呼吸道感染症状,以咳嗽为主,初为干咳,以后有痰。婴幼儿全身症状较明显,常有发热、乏力、食欲缺乏、呕吐、腹胀、腹泻等症状,一般无气促和发绀。体检肺部呼吸音粗,可闻及不固定的散在干、湿啰音。由题干分析可得:①患儿发热T38.5℃→退热②有痰→化痰③干湿啰音(有痰,影响呼吸)→平喘④控制感染另外,干咳没有影响病人氧供,没有呼吸急促、嘴唇发绀等症状,因此不需镇咳。(D错,为本题正确答案)
8、题干:患儿,女,3岁半。近来感冒反复发作,家长多次自行给予“阿司匹林”“头孢拉定”“阿莫西林”“罗红霉素”等药物治疗,5天前患支气管肺炎入院,出院时护士对家长进行教育应特别强调
A、合理喂养B、注意饮食卫生C、多进行户外活动D、注意儿童个人卫生E、滥用抗生素的严重后果
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答案:E解析:长期大量使用“头孢拉定”“阿莫西林”“罗红霉素”等抗生素,会产生耐药性,为了达到相同的效果而不得不加大用药剂量,且随意使用还会引起菌群失调,引发二重感染。对于有滥用抗生素倾向的患者,我们一定要做好健康教育,告知其行为可能带来的后果,嘱托其遵医用药(E对)。
患者,男性,76岁,慢性支气管炎24年,主诉发热、咳嗽,咳黄色黏痰5天,自觉咳嗽无力,痰液黏稠不易咳出。吸烟40年,20支/天,难以戒除。体检:精神萎靡,皮肤干燥,体温38.7℃,肺部听诊可闻及干、湿性啰音。
9、题干:针对确定的护理诊断,预期目标是
A、患者3天内体温下降B、患者3天内炎症控制,自行咳出痰液C、指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识D、患病期间得到良好休息,体力得以恢复E、遵医嘱静脉输液,增加患者组织灌注
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答案:B解析:预期目标是患者3天内炎症控制,自行咳出痰液(B对)。
患者,男性,76岁,慢性支气管炎24年,主诉发热、咳嗽,咳黄色黏痰5天,自觉咳嗽无力,痰液黏稠不易咳出。吸烟40年,20支/天,难以戒除。体检:精神萎靡,皮肤干燥,体温38.7℃,肺部听诊可闻及干、湿性啰音。
10、题干:第三节-属于主观资料的是
A、皮肤干燥B、痰液黏稠C、体温38.7℃D、无力咳嗽E、肺部干、湿性啰音
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答案:D解析:主观资料即患者的主诉,包括患者所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述,是通过与患者及有关人员交谈获得的资料,也包括亲属的代诉,如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。无力咳嗽为患者的主观感受,属于主观资料。(D对)
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