有一个地方，被称为医疗领域与死神较量的存亡重地，白刃化的激战、斗智斗勇的对峙、牵一发而动全身的攻守谋动，都决定着患者的命运与医者的荣誉；这个地方，不相信眼泪与祈求，要想捍卫生命的尊严，靠的是精益求精的医术、无微不至的监护与水滴石穿的坚守，让石缝里开出灿烂的花朵，让生命方舟披荆斩棘乘风破浪……在这个被叫做“重症监护室”的地方，有一群信念坚定的白衣天使兢兢业业矢志不渝，为着生命的涅槃与重生而枕戈待旦，无私奉献。医院集团总院重症医学科副主任李有志便是其中杰出的一员。
一腔热血赴战场温和，爱笑，目光坚定而深邃，说话言简意赅而井井有条，李有志像是医学战场上的一名貌不惊人的战士和腹藏乾坤的演说家。在他的口中，一切紧张惊险都娓娓道来。
年，年轻的李有志从皖南医学院临床专业本科毕业，来到淮南东方总院的前身淮南矿工三院重症医学科做了一名医生。性格开朗、好学不倦的他是整个科室年轻医生中进步最快的一个。通过ICU临床锻炼，李有志接触到各类病症，对它们的病理特征、术后监测、诊治护理等通过理论与实践相结合，积累经验，不断摸索，锤炼技术，很快成为一名骨干。
“那个时候，在时任院长江鸿方的领导和大力支持下，在科主任金保贵老师的带领下，我们并肩作战，每天都紧张而充实……”李有志回忆说。
说到“重症医学科”的来历，李有志介绍，年1月19日，当时的国家卫生部在《医疗机构诊疗科目名录》中增加“重症医学科”诊疗科目的通知中，对开展“重症医学科”诊医院、医师等问题，都作出相关规定。例如:开展“重症医学科”诊医院应当有具备内科、外科、麻醉科等专业知识之一和临床重症医学诊疗工作经历及技能的执业医师。并说明，目前只医院开展“重症医学科”诊疗科目诊疗服务；医院可以申请增加“重症医学科”诊疗科目；未经批准“重症医学科”诊疗科目登记的医疗机构，不得设置重症医学科；相关科室可以设置监护室、抢救室等开展对本科重症患者的救治。而“重症医学科”面向的主要是病情危重随时需要抢救的患者、复杂大手术后的患者、大面积烧伤后的患者、需要持续使用呼吸机或CRRT治疗的患者、其他有生命危险随时需要监测生命体征的患者等。
“记得那是年9月底的一天，由于一场车祸，十几个病人被紧急送到刚刚成立的东方总院，经手术后转入重症医学科。”李有志回忆。在金保贵主任的带领下，虽然人手有限，但团队临难不惧，细心开展监护和治疗，经过几天几夜的恶战，终于让伤员们一一转危为安。
“那一场战斗，让我深刻体会到专业技术的重要，体会到团队协作的重要！”李有志说，作为一名重症医学科医生，要专注于各个脏器的临床医疗知识，同时要有细心、耐心与信心，第一时间监测发现病情变化，并反馈给专科医生采取措施，“很多时候都是与死神赛跑，唯有火眼金睛、心细如发，才能取得捍卫生命的主动权……”
为了学习先进技术、充实和提升学科力量，李有志身负众医院、医院进修学习，他努力钻研，虚心求教，善作总结，为的是早日把学到的前沿技术带回来，运用到分秒必争的临床救治中去……
生与死博弈，光与影见证，医院集团总院重症医学科在新世纪得到了大发展，而由于技术水平与工作成绩突出，李有志也荣膺科室副主任。
屈指算来，总院重症医学科成立于年，至今已历20多个年头。由最初的开放式模式，到现在成熟的全封闭模式；由最初的3名医师，至目前的10名医师，其中高级职称1人、中级职称3人、初级职称6人，护理人员也增至35名，学科人才梯队合理，技术突出，并在不断地钻研与进步。今天走进重症医学科病房，面积达平方米的独立病区环境整洁，一尘不染。这里有多功能床24张、隔离病房5间，所有床单元均配备监护系统、呼吸机、吸引设备、供氧设备及微量输液泵，具有应急电源和气源及必备的抢救转运设备。
重症医学科堪称东方总院危重症患者抢救及监护的“大本营”。目前，拥有现代化多功能吊塔24台、床边心电监护仪24台、除颤仪1台、气管插管喉镜2套、有创呼吸机18台，便携式呼吸机1台、无创呼吸机2台、床边血气生化分析仪1台、冰毯降温仪4部、快速血糖分析仪2台、预防血栓气压泵1台、电脑输液泵10余台及微量注射泵40余台，同时拥有金宝Prismaflex连续性床边血液净化机2台、纤支镜1台、床边摄片机1台，病房中间设有现代化中央护理站并具备中央电脑监护的功能，可满足不同症状、不同程度的重症监护。
同时，ICU病房可及时进行床旁血气生化快速分析、B超、X线摄片等检查，并可随时进行心肺脑复苏、床边紧急气管插管、气管切开、机械通气、肾替代、血液灌流、血液滤过等综合抢救监护及治疗。多年来，开展的技术、项目有深静脉穿刺置管、肠外营养支持；中心静脉压监测指导危重病补液；各类突发心跳、呼吸骤停患者的高级心肺脑复数技术，严重多发伤救治、脓毒症血休克的诊断和治疗；有创呼吸机机械通气的广泛应用；持续肾脏替代、床边血液灌流、持续床边血液滤过技术；经皮气管切开术；徒手鼻肠管置入术；床边纤支镜的的治疗应用；血清乳酸动态监测及APACHEⅡ评分对危重患者预后与疗效的评价等等。
战地风起云涌，方能锤炼出英勇斗士。今天的李有志不仅是副主任医师、总院重症医学科副主任，同时跻身安徽省医学会重病医学分会委员、省医师协会多器官功能支持专业委员会委员、省中西医结合学会重症医学青年委员、淮南市重症医学会委员的专业之列，多次在《安徽医学》等杂志上发表相关专业论文；在呼吸机的临床应用、床边血液净化技术及严重多发伤、多器官功能不全等患者的治疗方面均有优秀的技术及经验。
一丝不苟救病患为患者生命尊严而战、为医者使命而战，是李有志不灭的信念。寒来暑往，这里上演着他和团队并肩作战、救死扶伤的故事。
年4月底，总院心内科收治了淮南四中一名17岁的女高中生。入院诊断上赫然写着：重症心肌炎、III度房室传导阻滞，因呼吸衰竭、多器官功能不全、病情加重转入重症医学科抢救！
李有志副主任与医生们马上对其予以气管插管、呼吸机辅助通气、营养心肌、维持血流动力学稳定、保护器官功能等支持治疗。随后，患者心脏两次下降至20次每分钟，总院心内科前来助战，为她装上床边临时起搏器，但患者第二天病情加重，出现小便减少、急性肾功能损伤，血流动力学监测极不稳定！
重症医学科主任们意识到，孩子病情危重刻不容缓，最好的方法就是上ECMO！医院相关专家，将ECMO机器及团队带到东方总院ICU。“ECMO是体外膜肺氧合(extracorporealmembraneoxygenation)的英文简称,医院，甚至一个地区、一个国家的危重症急救水平的一门技术。”李有志副主任介绍。考虑患者现血流动力学极不稳定，随时可能心脏骤停，重症医学科主任金保贵、李有医院专家决定立即在东方总院ICU床旁行ECMO。一个半小时的手术顺利结束，ECMO机器顺利转运起来，小姑娘的氧饱和度迅速好转，上升到正常范围，血管活性药物也逐渐减少。术后不久，小姑娘在呼吸机及ECMO的设备保医院继续治疗。“我们成功了！医院ICU团队和淮南东方总院ICU团队的一次倾力合作！同时也是也是淮南市医疗史上第一例ECMO手术！”李副主任兴奋地说。而那医院后期治疗后康复出院，顺利走进高考考场，被阜阳师范学院录取。“谢谢你们，谢谢李主任！若不是你们，我这条命就算交代了……”面对着李有志和重症医学科大夫们，康复后的51岁患者余某不知说什么好！去年4月底，东方总院重症监护室收入了一名“特殊病人”，说特殊，是因为腿上的一个小伤口的延误处置差点要了患者的命，入科后的反复下达病危，让家属一度撕心裂肺……患者余某从来身体健康，不爱得病，却因“发热6天余”于年4月27日入住总院血液科。入院时患者右下肢严重疼痛，红肿，部分皮肤苍白。血液科4月29日行骨髓检查排除血液系统病变，诊断考虑为骨髓严重抑制，严重脓毒血症，多器官功能障碍综合征，由于病情危重故转入重症医学科。入科后，金保贵主任及李有志副主任等考虑严重脓毒症、多器官功能障碍综合征诊断明确，遂予以加强抗感染处理并加强心电监护及CVP监测，同时采取指导补液以提高患者免疫治疗。孰料，患者病情继续恶化，下肢皮损加重，且出现咳嗽、咳痰加重伴痰中带血、气喘加重及端坐位。李副主任经过缜密监测与分析，考虑用血液净化治疗指针，在采取血液净化治疗、抗脓毒症处理及患肢加强护理治疗后，第5天患者病情明显好转，家属悬着的心也放下了。入科第9天，患者病情平稳，转入普通病房治疗。在淮南，说起“义丐”谢海顺，可谓知者甚多。这名收养多名弃儿、70多岁的老人曾因慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心脏病、心功能不全及高血压病等多次住进东方总院ICU。李有志及重症医学科团队屡次为老人开展治疗与监测，令老人一次次在生死线上挣扎而获救。医院集团江鸿方董事长去床前看望他时，谢老用学会的英文高兴地说：“Thankyouverymuch!”。
一心倾注谋发展每天早上，李有志副主任都会提前到岗，进行交接班，然后带着医生护士查房，做好修改医嘱和与病人家属沟通的工作。下午，他都会雷打不动地做好探视工作，进一步展开医患沟通，做好记录，努力减轻患者家属顾虑，鼓励他们打起精神配合医生治疗。
这里，24小时常规监护令医生护士们全天神经都是紧绷的，针对病人病情观察监测，第一时间采取有效处理。遇到急难险重等特殊情况，必须迅速联动，争分夺秒……
因此，如李有志等医务工作者必须随时待命，奔赴抢救一线。“我平时睡觉手机都不敢关，充电时也是放在床头，以防有突发情况发生……”
为了在战场克敌制胜，就必须及时掌握最先进的技术。多年来，李有志副主任配合金保贵主任积极开展学科建设与继教培训，送出去请进来，吸收营养，提升技能，坚定信念，锤炼团队。与此同时，还经常开展技术交流，将掌握的技能毫无保留地与同行分享，共同提升本地区学科救治水平。去年10月19日，由医院集团重症医学科主办、淮南市重症医学会协办的年淮南市重症年会暨ICU脓毒症诊疗新进展医院集团总院开办。大会由李有志副主任主持，东方总院副院长詹一朝致开幕辞，淮南市卫建委领导及中国医院、安徽医院、蚌埠医学院、医院、医院等重症医学科的学术专家们群贤毕至，展开研讨，收获颇丰。
今年在江永强总经理的大力支持和帮助下，东方集团的重症医学科垂直管理医疗中心顺利成立，保医院的患者享受和总院一样的重症救治条件。“我眼中重症医学科的发展，应以江总提倡并创建的大东方先进的垂直管理医疗中心为平台，以技术和服务为依托，精准大力发展重症亚专科！”李有志副主任这样展望，例如设立神经、呼吸、血液、创伤等治疗组，各钻其术，各司其职，同时交叉配合，通力协作，才能应对种种突发、复杂、疑难的病例，最及时开展有效监测与治疗。“体外膜肺技术、ECMO技术是当今较为先进技术，我们的总院也应该尽快开展此类技术，让跨进东方大门更多的患者能够最快接受相关治疗，为他们吃下定心丸。”
生活中的李有志，爽朗大方又爱思考。“适量运动、看书、看电影是我的喜好！”他特别爱看有深度、有思想的电影，比如《肖申克的救赎》《教父》三部曲等等，不仅自己看还经常带着闺女看。“让孩子从小就接受好的艺术与品德熏陶，对他一生的健康成长都至关重要！”
李有志说，生活充满意义和乐趣，虽然自身要忙于工作，牺牲了许多休闲和陪家人的时间，但这并不影响一名行医者享受生活。在岗位充满热情，探索钻研，看着一名名患者化险为夷，康复出院，是一种幸福的感受和经历，这些不是所有人都能体会到的！“人，就该有一种热情，一种精神，把它投入到事业与生活中去，当你白发苍苍时回味这些能够欣然一笑，你便笑迎了人生，笑到了最后……”
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