北京中科医院坑 http://m.39.net/baidianfeng/a_5154117.html近日,山东第一医院脑科中心重症监护室(NICU)成功救治1例腹部巨大肿瘤手术后危重患者,在急危重症患者围手术期的抢救、监护及治疗方面做出快速有效的应答,彰显出我院NICU的重症监护治疗水平及多学科诊治水平,为我院的外科手术保驾护航!患者男性,因“发现腹腔多发巨大肿瘤5个月”在我院外二科行手术治疗。为保障患者安全,术后患者带气管插管转入脑科中心重症监护室(NICU)进一步治疗。转入时患者神志模糊、血压60/40mmHg、四肢厥冷、皮肤苍白,双侧腹腔引流管可见较多淡血性引流液。主管医师王天助考虑患者处于休克状态,病情十分危重,立即紧急给予呼吸机辅助呼吸、动脉血压持续监测、中心静脉压持续监测;给予多巴胺、去甲肾上腺素药物持续泵入维持血压,予咪达唑仑、地佐辛泵入镇痛镇静;同时积极联系输血科紧急输注悬浮红细胞、血浆、冷沉淀以及白蛋白等血液制品,给予输注晶体液、羟乙基淀粉代血浆行液体复苏治疗。抽血化验血常规、血气、生化等指标,检验科回报多个危急值;血红蛋白31g/L,PH7.0,血白蛋白20g/L等。经积极抢救治疗,第二天患者病情血压逐渐好转并稳定。图1患者的各项监测指标图2袁绍纪主任带领NICU医疗团队查房在NICU袁绍纪主任医护团队和胃肠外科医生的共同努力下,继续给予输血、营养支持、镇静镇痛、抗感染、防治并发症等综合诊治,患者生命体征渐趋平稳,不断出现好转迹象,停升压药、脱呼吸机、拔气管插管、造瘘口排气、经口进食等好消息不断传来。患者病情好转,经NICU团队医生仔细检查、综合判断后,患者于术后第7日转回胃肠外科普通病房行进一步专科诊治。医院胃肠外科的高超的手术技术和NICU围手术期精湛的救治水平,受到了患者和家属的高度赞扬!图3NICU护理团队进行护理操作脑科中心监护病房设有8张监护床位,配备一拖八中心监护系统、呼吸机、医用控温仪、输液泵、双通道微量注射泵、肠内营养泵、空气压力循环治疗仪、振动排痰机、转运呼吸机及便携式监护仪等先进的仪器设备。团队成员李涛副主任医师曾于医院神经外科重症监护室进修学习,在神经危重症患者气道管理、营养支持、容量管理、亚低温治疗、镇痛镇静以及危重症感染治疗等方面具有丰富的临床经验。李艳护士长带领的护理团队有多年重症监护患者护理经验,熟练掌握动脉血压、中心静脉血压的监测及颅内压的监测技术,实施规范的肠内营养及静脉营养治疗,熟练掌握鼻肠管的盲插技术、鼻肠管维护及PICC置管及维护等。图4NICU位于脑科中心走廊东侧图5NICU一拖八中心监护系统神经外科重症监护全体医护人员愿为我院外科手术后危重患者、多发伤复合伤患者以及危重症患者提供专业、精心的医疗护理,为我院外科手术保驾护航!重症监护病房位置:3号楼3层脑科中心-脑科中心网站:
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