ldquo巨腹rdquo女人术后

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  5月10日上午,曾“身怀”6.1公斤巨瘤的林女士经过一个多月的精心治疗于当日出院。临走前,她换上了裙子,高兴地说:“我终于可以穿上裙子啦!”她像孩子般充满活力。此时,她的丈夫忍不住流下了眼泪。随后,林女士向李海波副院长、王建南教授等医护人员送上了“医术精湛,医德高尚”的锦旗。见到徐克成总院长后,她紧握着徐院长的手说,“谢谢您,徐院长,我要跟您合个影,医院再次给了我生命。”

常务副院长李海波等医护人员接下锦旗

林女士(右)高高兴兴地与徐院长合影

院长办公室来了一位巨腹女子

  患者林女士今年29岁,来自湛江。三年前她感到腹部很胀,而且隐隐作痛。医院做B超及CT检查,发现腹腔有巨大占位,考虑良性肿瘤。她接受了肿瘤切除术。病理诊断为“(腹壁)间叶源性肿瘤,倾向平滑肌瘤”。术后,她虽偶然出现阵发性的左下腹疼痛,但她并没有在意。年10月,她复查时被告知腹腔原先长瘤子的地方再次发现肿块,肿瘤复发,而且肿瘤增长的速度很快。

  林女士非常害怕,她不敢想象肿瘤一直长下去自己会有什么后果。噩梦开始笼罩着她和她的家人。为求进一步治疗,她和家医院,医生都说肿瘤太大,风险太大,无法手术切除。

  医院表示“无法治疗”,而另一边林女士腹腔里的瘤子越长越大,她开始出现便秘、排尿困难等症状。她的丈夫提出“不如去北京看看,总会有办法的”。正当林女士犹豫不决时,婆婆的一句话引起了她的注意——“之前在医院成功救治了一位也是腹部长巨瘤的女孩子,医院医院,要不我们去那看看?”林女士同意了婆婆的提议。

  年3月25日上午,林女士和医院总院长徐克成的办公室,见到徐院长后,医院能够救救她。看到林女士的巨腹,徐院长想起了复大近年来成功救治的腹部巨瘤患者,彭细妹、冰冰……他决定再次挑战“不可能”,收下这个巨瘤病人,并全力以赴救治她。很快,林女士被收治入院。

面对风险,迎难而上

  CT检查显示:考虑腹腔平滑肌瘤术后复发,邻近腹、盆腔肠管、膀胱、子宫受压、粘连表现,左肾下极稍受压,双侧输尿管受压狭窄。腹主动脉及双侧髂动静脉受推压;右肺下叶前基底段小结节灶;双肾盂及输尿管上段积水扩张,左侧更为显著,考虑双侧输尿管中下段受压所致;左肾体积稍增大,左肾功能减低;脾脏下缘与腹腔肿块之间静脉曲张;盆腔静脉曲张……心电图检查显示:窦性心动过缓。

  由于林女士的肿瘤进展较快,有排便困难,结合腹部立位片,不排除不全性肠梗阻的可能。

  李海波常务副院长、王建南主任医师、周占春主治医师、冷尹主治医师、林琼妹住院医师、李春丽住院医师等医生专家就林女士的病情进行了深入研究,并召开三次术前讨论。最后决定为患者实施“双侧输尿管支架植入+剖腹探查+腹腔肿瘤切除+降结肠双腔造瘘术”。手术日期定在4月20日。

复大医疗团队为生命勇闯难关

  4月20日上午8时,林女士被送进了手术室。手术室里充满着令人紧张的气氛。此次手术主刀医生为王建南教授、李海波副院长,助手是周占春主任、冷尹医生,麻醉专家方刚负责术中管理。

  正如术前所料,开腹后,巨大的肿瘤占满腹腔,想看清肿瘤的范围都不可能,而且血管丰富,极易出血。手术刚开始不久就已经出血近毫升。这对医生的毅力和胆量是一个巨大的考验。台上手术医生胆大心细,边止血边解剖暴露肿瘤,台下麻醉医生和台上手术医生密切配合,不断通报患者生命体征变化,及时输血补液,维持患者稳定,为手术医生争取手术时间。

  时间一分一秒的过去,手术紧张地进行:分离腹壁粘连,分离血管粘连,分离输尿管粘连,分离膀胱粘连,分离肠道粘连,切除被侵犯的部分肠道,吻合肠道,不停地结扎止血,最后结肠造瘘……不知不觉,八小时过去,在所有参战人员的共同努力下,肿瘤逐渐被分离抬出腹腔,最终切除下来。

  十几位医护人员,经过八个小时,患者出血毫升,输血26个单位(余毫升),血浆毫升,血小板一个机采单位,白蛋白90克,加上各种液体共0多毫升的补液量,总共切除肿瘤五块,其中最大的肿瘤达6.1公斤。这些触目惊心的数据,代表的是一条鲜活生命的回归。

切除最大的肿块重达6.1公斤

  当王建南教授最终走出手术室看到患者家属时,深吸了一口气,“手术非常成功,整个手术过程患者的生命体征很平稳,你们可以放心。”

  李海波常务副院长把切除的有两只足球大小的肿瘤呈现到患者家属面前时,患者家属的脸上写满了惊讶、赞叹、高兴和感激,不敢相信亲人的肚子里竟然装着这么大的肿瘤。他们为亲人的生命得到延续而高兴;医院医疗团队对生命的尊重。

  手术结束五个多小时后。在重症监护病房,还在用着呼吸机的林女士已经完全清醒,生命体征平稳,腹腔引流液不多。在做完相关检查后,李海波副院长给她拔出了气管插管。这意味着她已经基本脱离生命危险。李海波副院长说,患者最终能挺过难关,病情稳定,脱离生命危险,我们深感欣慰。“我们付出巨大努力,最终挽救了患者,虽然很累,却很值得!”

  经过精心救治,5月10日上午,林女士出院了。“我终于可以穿上裙子啦!”林女士像孩子般充满活力,穿上了最喜欢的裙子,此时,她的丈夫却忍不住流下了眼泪。随后,他们与医护人员握手告别。

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