双腔负压引流管的护理常识须知

腹部外科手术后放置引流管进行引流是防治术后并发症和治疗外科疾患的重要手段,其中双腔冲洗引流是临床上十分常见的一种引流方式,效果十分显著。因此对于术后病人放置引流管的护理起到非常重要的作用。

保持引流管的稳固通畅

置管后,护理人员对引流管进行妥善固定,保持引流的通畅,经常从近端至远端挤压引流管,防止血块或脓液堵塞,实时观察并记录引流液的性质和量,若发现引流液突然减少,患者伴有腹胀,应及时检查管腔有无堵塞或引流管是否滑脱,每日更换引流管,更换时严格遵守无菌操作原则,引流管不能高于引流出口,以防发生逆行感染。

负压调节

在持续负压吸引过程中,根据引流液的量、引流物的黏稠度进行负压调整,一般负压为10~20kPa,以能顺利吸引出引流物为宜。负压不足,会使引流不畅导致引流无效,引流液将会外漏,损害皮肤及污染床单。负压表也要定期派专人维护检修。当引流液黏稠时负压可稍调大些,同时可滴入生理盐水,以稀释稠厚的液体,待到引流液性状转为正常时,再调回正常负压。及时倾倒负压瓶内液体或更换引流瓶。也要加强对患者及家属的宣教,告知其有效负压的重要性,也让其成为监督者,一旦发现有水进入瓶内,及时向护士反映,及时倾倒、更换。

负压过大,容易吸附导管周围组织,导致吸引管堵塞,或者容易将吸引管吸瘪,造成无效引流及损伤周围组织或出血等情况。因此,要定时巡视病房,并认真检查负压是否与实际相符,并根据引流液的性状适时调整负压大小。

伤口护理

引流管口周围皮肤覆盖无菌纱布,并保持局部的清洁干燥,如有渗液应及时更换,防止积液浸润皮肤而引起炎症反应和穿刺口的感染。

加强宣教

当患者活动或改变体位时,先妥善安置引流管,注意保护,防止受压、打折;妥善固定导管的各接口。当发生引流不畅时,不要盲目处理,要思路清晰,仔细检查负压表、负压接口、引流瓶塞、引流瓶、吸引管连接端及吸引管等是否异常,逐一查找原因,逐个排除,针对问题及时处理,以保障冲洗的安全性、有效性,加速患者康复。

参考文献:

杨秀芳,冯静,陈华,等.腹腔双套管持续负压冲洗引流不畅的原因分析与护理对策[J],中华现代护理杂志,;19(12):-

李田,魏少明.自制式双腔冲洗引流管在腹部手术后肠瘘治疗中的应用[J],中国基层医药。;24(24):-

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