去年11月，在孕周不足27周时，市民金先生的妻子诞下了一对双胞胎。大宝体重克，小宝体重克。更让人揪心的是，俩婴儿的生命体征不稳定，出生一个月都要接受心脏手术。
“因为心脏只有成人拇指大小，手术难度非常大，但大宝和小宝还是闯过了层层艰难险阻，赢得了这场与生命的‘赛跑’。”绍兴市妇保院新生儿科医生、开展此次救治工作的诊疗组长金月琴说。
今年2月，小宝顺利出院。5月10日，大宝也终于与家人团聚。“该救治案例让我市新生儿心脏手术有了零的突破，也刷新了我市心脏病患者手术年龄最小记录，创造了生命奇迹。”绍兴市卫生健康委相关负责人说。
大宝出院前，双胞胎与医护人员合影。（图片由受访者提供）1
出生后均查出先心病
别看俩宝贝瘦小，却都是不折不扣的“急性子”。“产前检查提示孕妇有早产迹象。”金月琴说，尽管医生做足了保胎措施，宝妈还是提前破水了，“小家伙们才在妈妈肚子里待了26周多，就迫不及待来到这个世界。”
由于在妈妈肚子里待的时间太短，出生时他们的体重均不足克，各脏器发育还不完善，甚至连自己的正常体温都无法维持。他俩一出生便被转移至新生儿监护病房的暖箱。“都只有成年人的巴掌那么大，皮肤薄得像一层纸，连血管都清晰可见。”这是市妇保院新生儿科主任李海静对他们的最初印象。
“出生没几天，这对双胞胎就被诊断出患有动脉导管未闭（先天性心脏病的一种），会导致肺出血、肺水肿和呼吸窘迫等，情况非常危急。”金月琴说，考虑到孩子实在太小，手术有风险，他们决定先进行“内科治疗”，“经保暖、加强湿化、限制液体入量、持续正压通气、药物治疗等措施，俩孩子的病情并没有好转，出生一个月了仍呼吸困难，甚至出现了少尿、无尿的情况。”
“谁能救救我们的孩子？”坏消息接踵而至，这让双胞胎的父母一度濒临绝望。
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手术在放大镜下进行
“很多先天性心脏病是要等待孩子成长到一定年龄，身体发育等各方面稳定后再进行手术，但这两个孩子入院后，病情就进行性加重，如果不及时手术，很容易夭折。”市妇保院新生儿科副主任朱红丹告诉记者。
“以前，这样的患医院救治，但这次我们决定自己做手术。”金月琴说，经过多年的学习和实践，团队有信心把手术做成功。做出决定后，新生儿科立即联系外科、麻醉科、护理部等多学科进行术前讨论，“手术很紧急，但是也要保证宝宝安全，所以我们多个科室对手术方法、手术过程中可能出现的问题进行了反复讨论，并制订出精细化的术中和术后救治方案。”
因为年龄小，宝宝们的所有器官都非常“迷你”。比如，他们的血管跟头发丝一样细，娇小的心脏只有成人拇指大，“在这样小的心脏上做精细手术，每一步都如履薄冰，手术难度可想而知。”金月琴举例说，手术全程需要主刀医生在放大镜下进行，缝针如同在豆腐中穿行，既要求操作特别轻柔精细，又要尽量缩短手术时间。
在医护人员的努力下，手术最终获得成功。当记者问起如何评价自己和团队的这次手术时，金月琴说，如果总分为10分，她会选择打满分。
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宝贝们终于出院回家
生命奇迹的发生，除了专业的手术救治，也与医护人员的细致看护、用心守护密不可分。“手术结束后，医院里，万一有紧急情况，我可以及时施救。”金月琴说，在整个治疗过程中，他们也会尽可能减少药物和器械的干预，给婴儿营造接近母体的内环境，同时精准控制两个孩子每天的营养和进食速度。
今年2月，住院88天后，小宝迎来了和爸爸妈妈一起回家的日子。“为了让孩子回家后得到更好的照顾，我们还跟家长充分交流，手把手教会他们如何照顾早产儿。”金月琴说，每个医疗团队成员心中都有一个目标——不光要把早产儿养活，还要养好、养聪明。
“大宝因为情况特殊，多住了一段时间。”李海静说，在一次检查中，他们发现大宝还患有自发性肠穿孔、消化道畸形等，病情十分危急，“我们当即便召集新生儿科、外科、麻醉科和护理部等多学科讨论，并紧急实施畸形切除、肠造瘘等手术。”
5月10日，历经5个多月的艰难险阻后，大宝也终于顺利出院了！“出院时各项生命体征平稳，体重已有约克。”金月琴说。（记者陈乙炳）
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来源绍兴晚报
值班编辑筱雨
审核佳铭
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