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小宋的规培日记五

北京痤疮医院专家 http://m.39.net/pf/a_8740647.html

感染科的出科日记如约而至,素材略多,有点无从下笔。

感染科两个月轮转结束,最大的收获应该是充分锻炼了上肢力量,毕竟搬运血透置换液、血透机秤砣和氧气瓶,都是需要肌肉力量的。

进入临床轮转快一年,第一次床位这么少,虽然病人病情不轻,每次理病史打诊断整病例也容易怀疑人生,但是管的床少是真的开心(消化科留下的大出大进收病人整病例的后遗症依旧存在)。

达成许多“第一次成就”,比如:第一次电除颤、第一次独立床边CRRT上下机、第一次连续在病房上班25h(其中睡眠时间不足3h)、第一次用转运呼吸机送病人外出检查或是急诊手术、第一次床边B超探出下腔、第一次更换气切套管等等。值班经历也愈加“丰富”,当然大多都跟那台绿油油的血透机息息相关:有一个夜班独立搞了3个床边CRRT病人上下机,有一个夜班凌晨1点开始给病人上机,有一个周末白班连收2个重症床新病人外加1个急诊手术回来的病人,最后一个夜班直接对我两个月来的值班进行了总结,涵盖了收新病人上机及转运病人等多个项目。总得来说,在值班时间“被迫”完成了感染ICU无数次上下机和收新病人的任务,夜班能睡超过3h就可以判定这是个平安夜(对比其他在夜班一直抢救的小伙伴,我还是应该知足的)。

这段时间印象最深的大概就是这个月初收的一个感染性休克、肠梗阻、多器官功能障碍的患者,他在外院做手术的起因是杨梅带核吃多了吃的肠梗阻去切了结肠做了造瘘,术后感染控制不住、多器官功能障碍从外院转进了我们病区。跟床位师姐一起给他换了无数次药、上了无数次机、改了无数次抗生素、请了无数次会诊,在这周家属最后选择放弃治疗自动出院了。印象深的原因不只是因为他应该是这个月整个病区最重的病人,还因为他其实一直意识是清醒的,虽然气插状态不能说话,但是他对我们说的话一直有反应。每天大家都在鼓励他一定能好,但是我们也心里清楚病情控制不住,治疗方面真的没什么办法了。虽然最后我们大概也没能把他成功从死神手里抢回来,但是已经做了我们能做的一切。

最后一定要讲讲关于我和那个绿油油的血透机的故事,这真的就是个连续剧。第一个月的时候大概只有我在夜班不得不上机,第二个月的时候变成只有我一直在白班、连班和夜班都要上下机,领管路的单子上我签了一长排名字,自己总结的上下机必备物品清单已经可以留在科里当入科指南了。护士姐姐说她工作那么多年碰上一晚上要搞三个床边血滤的次数一只手都能数过了,结果我来不到两个月就遇到了;凌晨上机的时候,二线上级来帮我一起搞,她送我感染ICU“血滤小公主”的称号(但我并没有感到非常的开心,反而有一丝心酸);大晚上抱着g的秤砣给机器校正的也是我,狼狈极了;好不容易休息一下周末看个电影,当我发现《中国医生》里面也能看到那个血透机的时候,我第一反应真的是为什么哪都有你,怕了怕了。

感染ICU的两个月正如事先预想的一样非常辛苦,但也顺利结束了,遇到的nice的上级们教了我很多,遇到靠谱的小伙伴们一起快乐的工作,遇到人美心善的护士老师们无数次在夜班帮我顶着,非常感谢!

下一篇,风湿科见~

努力写小作文的萌




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