摘要:
吻合口瘘是食管切除术后最严重的并发症之一,与术后发病率和死亡率增加有关。吻合口瘘的许多方面仍然存在争议。本综述的目的是对近期有关吻合口瘘的定义和分类、危险因素、新的诊断方式以及治疗和预防食管切除术后吻合口瘘的新兴治疗方案的最新文献进行前沿概述。
吻合口瘘的定义、分级和危险因素
背景介绍:
对于局部晚期食管癌患者,根治性食管癌切除术是治愈的最佳机会。吻合口瘘(anastomoticleakage,AL)是最严重的并发症之一,会导致严重的发病率、住院时间延长、医疗资源的大量使用以及死亡风险的增加。从长远来看,AL与较差的生活质量、增加的癌症复发率以及较短的远期生存有关。AL的发病率为11.4%至21.2%,相关死亡率为7.2%至35%。尽管研究工作不断增加,但关于吻合口瘘的病因、病理乃至临床决策方面仍有诸多争议,缺乏明确共识。
AL的定义:
食管切除术后AL的明确定义长期以来一直是一个讨论的问题。在其分级方面,也有多种版本,详见下表:
(此处因表格版面太大,不在此放置,需要的可以在