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PICC,小导管,大作用

  你见过一米七几个子,体重却只有50多斤的人,是什么样子吗?我亲眼见过!

  6月24日,医院PICC管理小组接到了肾内科的求助,说有一例短肠综合征并尿毒症的患者,医院置入了PICC导管,已顺利使用一年时间,达到有效期限,现请求重新置管。经过评估,决定于第二天进行导管拔除后立即同侧肢体PICC再置管。

  见到小炜的那一刻,我惊呆了。他面容枯槁,瘦成皮包骨,让人不忍直视,胳膊和腿上的皮肤没有任何弹性,摸上去就能碰到骨头。

  短肠综合征合并尿毒症血液透析,致使小炜长期营养不良,全身血管条件极差,因为小炜右手有血液透析通路,不宜置管,此次置管还是只能选择左手,这无疑给PICC置管的专科护士增添了难度。

  实施穿刺

  经过反复评估,PICC置管组的刘宛云、黄锷一致决定采用超声引导下PICC置管。躺在床上的小炜一直喊痛,一双凹陷的眼睛望着屋顶,空洞无神。病魔将这个年纪轻轻的小伙子折磨得不成人样,令人心酸不已。“崽崽,别怕,妈妈在这里”“他是我的孩子,我怎么忍心不救他”

  在医务人员为小炜置PICC管时,一旁的妈妈泣不成声地诉说着小炜的不幸遭遇,小炜本是一个活泼好学上进的学生,可天有不测风云,一场疾病改变了他的命运。年1月,小炜因全小肠系膜扭转、急性肠梗阻等疾病先后在外院行肠粘连松解部分小肠切除吻合术、空肠造口回纳术、肠瘘切除吻合术,还伴有尿毒症,心衰、水电解质失衡、营养不良等多种危重症状,需要长期依赖血液透析治疗和肠外营养来维持生命,去年7月3医院置入PICC导管后,小炜就一直靠着这根管道进行输液治疗。

  穿刺成功

  经过置管组的不懈努力,最后在超声引导下成功为小炜置入了PICC导管。

  “这根PICC导管,就是他的生命线”。PICC管理组组长刘宛云如是说。

  PICC是经外周插管的中心静脉导管,由外周静脉穿刺置管,其导管远端定位于上腔静脉的中心静脉导管。导管采用高等级硅胶材料制成,质地柔软、耐老化、使用时间较长。PICC多于左上臂穿刺置管,穿刺成功率高、危险少、感染率低、留置时间长,可达数月至一年。像小炜这样需要长期静脉治疗而外周血管条件差的患者,PICC管道就可减少了频繁静脉穿刺给患者带来的痛苦,能为患者提供中期至长期的静脉输液治疗。需要提醒的是,PICC医院进行维护,最长不可超过7天,还应根据实际情况或季节变化调整维护间隔时间。

  PICC护理专科门诊开诊一年了

  随着PICC置管患者及门诊维护量的增加,为了满足临床科室及患者的需求,医院于去年3月开展了“PICC专科门诊”,由医院选拔了4名取得PICC资质证,具有丰富的PICC置管及维护经验的主管护师,周一到周六轮流坐诊。

  丰富的临床案例经验,科学的临床思维,精湛的专业技能,解决临床工作和患者的需求,为患者提供专业的服务——这是门诊护理专家一直追求的。PICC专科门诊承担所有住院患者的置管工作和门诊患者的PICC、及输液港维护以及相关导管并发症的处理,新生儿的PICC置管工作。




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