资料来源:
1.张昌乾.胃溃疡恶变合并胃结肠瘘一例[J].江西医学院学报,,(02):66.
2.陈尚岳.胃溃疡恶变的信号[J].抗癌之窗,,(11):44-45.
3.郭凤斌,丁行岚.胃溃疡恶变60例X线分析[J].济宁医学院学报,,(02):54.
年,45岁的龚叔叔是一个地地道道的农民,平常就是经营自己的果园,然后靠批发水果给特定的加工厂来维持经济来源。并且他平时基本不抽烟,就是有时陪大老板应酬、喝点小酒,所以他的身体还算硬朗。
但由于长期饮食不太规律,加上自己也没怎么注意饮食卫生,龚叔叔在2年前就开始频繁胃痛,尤其是每次吃完东西一两个小时后疼痛就会加重。
胃部持续性的症状让龚叔叔十分头疼,长期这样下去,他的胃口变差了许多,还时不时有反酸。
无奈之下,医院做个检查。经过胃镜检查后,医生发现他的胃粘膜上有一个2公分左右的溃疡性病变,经过活检,明确是良性溃疡。但医生还是建议他查一个幽门螺旋杆菌,如果阳性的话,需要规范化治疗。
因为目前临床上针对胃溃疡的治疗以抑制胃酸分泌为主,医生开具的药物多首选质子泵抑制剂,也就是拉唑类药物。而胃溃疡的病因多因幽门螺旋杆菌感染所致,因此根除此菌才能根治胃溃疡。
但龚叔叔心疼钱,他在得知自己原来是胃医院,拒绝继续做检查。原来,他所在村子附近有一个“神医”,治疗手法十分高明,龚叔叔每次有小病都会找他,他更认为这次小小的胃溃疡对神医来说肯定不在话下。
于是,龚叔叔找到了“神医”,拿了几副号称包治百病的中药和一些奥美拉唑后,就回家开始遵照嘱咐服用起来。神医的药方果然有效,龚叔叔在吃完药后第一周,胃疼的情况就好多了。
然而,随着服药次数逐渐增多,龚叔叔的胃痛情况却出现了新的变化:原先吃药还能缓解,但现在吃药很难缓解;原先饭后才开始痛,但现在随时都可能胃痛。并且饭量和平常明明是一样多,但是现在吃完后肚子总是会觉得很撑,胀的难受,可他也不敢不用药,怕情况更严重。
自查出胃溃疡的半年过后,龚叔叔惊讶地发现自己竟然出现腹泻了,每天次数多的甚至有5~7次,并且胃痛的情况还是存在,龚叔叔整个人也消瘦了不少,脸色和嘴唇都变得有些苍白(说明存在轻度贫血)。
龚叔叔妻子看在眼里、疼在心里,她也知道他为了赚钱省钱,这么多年以牺牲自己的健康为代价、付出了许多。这一次,看着日益疲惫的龚叔叔,医院接受正规治疗,龚叔叔只好答应了。
可这一次检查让夫妇二人都惊呆住了。原来医生经过检查发现龚叔叔上腹部偏左有一个4公分大小、质地偏硬的肿块,经过检查发现他原先长有溃疡的胃黏膜已经穿孔了,医生于是决定给龚叔叔进行胃粘膜修补术。
可手术过程中,医生发现了更大的问题。原来龚叔叔的胃溃疡已经穿孔到了横结肠、彼此更是紧密粘连在了一起,这也是龚叔叔触诊时能摸到肿块和腹泻,以及贫血的原因。但更糟糕的消息也随之而来,经过病理活检显示,这次龚叔叔的溃疡已经出现了癌变,也就是说变成了胃癌!
龚叔叔从确诊胃溃疡到如今的胃癌,前后不过才半年时间。其实,胃溃疡确实存在癌变可能,但发生率小于1%,而像龚叔叔这样癌变,且还穿孔到结肠的案例却实属罕见。
在医生办公室听到这个消息的龚叔叔妻子顿时泣不成声、泪流满面,她十分痛恨自己为什么医院治疗,反而也听信那个所谓神医的话,结果耽搁了他的病情。医生上前宽慰道:“其实这不怪你,胃溃疡发展到胃癌的5个典型症状很容易被忽视,而且也需要患者本人留心才行...”
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