结直肠癌的发病率近年来不断上升，已经成为我国高发癌，发病率高居男性癌症第2位，女性第3位。不过它是目前最可预防的肿瘤之一。
结直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，早期症状不明显，随着肿瘤增长表现出排便习惯改变、便血、腹泻、腹泻与便秘交替、局部腹痛等症状，晚期表现有贫血、体重减轻等全身症状。
结直肠癌的发病率近年来不断上升，已经成为我国高发癌，发病率高居男性癌症第2位，女性第3位。不过它是目前最可预防的肿瘤之一。
它通常起源于结肠或直肠上皮的非癌性新生物“息肉”，潜伏期特别长（5~10年），通过筛查可以早期发现并摘除，阻止恶化成肿瘤。
因而对于高危人群而言，早期筛查（主要是结肠镜）显得尤为重要。
（肠镜检查）
肠镜检查可救命医生们认为，及早发现，肠癌是最易治愈的癌症。研究分析发现，那些死于癌症的患者很大部分都没有进行结肠镜检查。对比过去20年的筛查历史发现，结肠镜检查与死亡率降低61%有关，其中右侧结肠癌风险降低了46%，左侧癌症降低了72%。
哈佛大学医学院副教授AndrewChan称，结肠镜检查应该作为患者预防性护理的常规项目。在结肠镜检查中，医生会插入一根灵活、发光的管子来检查整个结肠，如果发现息肉生长，就能在手术中去除。
我国肠镜检查率不及15%目前每年约有~万美国人接受肠镜检查，而按美国疾病预防与控制中心（CDC）雄心勃勃的计划，50~75岁的美国人最好全部能接受结直肠癌的早期筛查。如果算上其他方法，美国全国范围的筛查普及率在年已达63%，有望在年达到80%的水平。
而我国目前尚不足15%！
日本结肠癌发病率很低，而且治愈率高，重要原因就是全民普及肠镜检查；美国发病率高，死亡率低，治愈率高，主要原因也是得益于肠镜的普及推广。
大量研究证实：肠镜既能发现病变又能切除，对早期发现结直肠癌的效果已经得到充分认可，而与未做过肠镜的患者相比，做过肠镜的患者死亡风险整体下降了61%，尤其是肠镜更多触及的左半部分结肠癌患者，死亡风险足足下降了72%！
哪些人是高危人群结直肠癌筛查首先要“对号入座”，看自己属于一般人群、高危人群还是遗传性高危人群。
一般人群应从50岁开始筛查结直肠癌。也就是说，50岁以上的人，无论男女、无论是否有症状、无论是否有危险因素，都应做一次结肠镜检查。
1、结直肠癌高发区的成人：我国结直肠癌发病中位年龄为45岁左右，故我国结直肠癌高危人群可定为35岁。
2、结直肠腺瘤患者:许多研究表明，有腺瘤的结直肠癌黏膜较无腺瘤的正常黏膜癌变的可能性高倍，而结直肠腺瘤患者在初次发现腺瘤摘除后，有30%~50%的患者日后又将发生腺瘤，因此结直肠腺瘤患者在治疗后仍应严密随访。
多发性家族性息肉为一类遗传性疾病，约有40%的后代可接受遗传，一般于8~10岁开始出现多发性的结直肠腺瘤(大多数为管状腺瘤，个别为绒毛状腺瘤)，20岁左右时，整个结直肠可布满数百个大小不一的腺瘤，如不积极治疗，40岁左右可出现癌变。
3、以前患过结直肠癌者:约有2.5%~11%的结直肠癌患者根治术后可再患原发性结直肠癌。因此，结直肠癌患者根治术后还应作为高危人群随访观察。
4、血吸虫病患者
5、盆腔接受过放射线治疗者:国外有学者报告宫颈癌放射治疗后，直肠癌发病率比一般人群高4倍，所以可能是高危人群。
6、慢性溃疡性结肠炎患者:本病发生结直肠癌的可能性比正常人高5~10倍，主要危及病变持续活动者，而一时性溃疡性结肠炎患者癌变危险同正常人接近。
7、结直肠癌患者的家庭成员:大量研究发现，结直肠癌病人家庭成员的结直肠癌发病率高于对照组3倍左右，统计分析表明这主要是与共同的饮食结构有关，而与遗传关系不明显。另外，石棉工人、有乳腺癌病史等也应注意患结直肠癌的可能性。
8、遗传相关疾病：以下疾病患者及其一级亲属，腺瘤性息肉综合征、家族性腺瘤性息肉病、错构性息肉综合征、Peutz-Jeghers综合征、Juvenile腺瘤性息肉病(综合征)、遗传性非息肉病性结直肠癌、结直肠癌、IBD尤其是UC或慢性肉芽肿性结肠炎。
9、其他：免疫法粪便潜血阳性或慢性腹泻、经常黏液性血便或慢性便秘者。
筛查的方法全结肠镜检查（colonoscpy）作为结直肠癌的普查手段来预防结直肠癌的发生和死亡目前还没有随机对照研究，一些间接的证据显示全结肠镜检查是有效的。
医院目前能开展普通、无痛胃肠镜检查，能开展的治疗项目有：
1、内镜下电凝、apc治疗
2、内镜下套扎术
3、内镜下粘膜切除术
4、内镜粘膜下剥离术
5、内镜下分片切除术
6、内镜下异物取出术
7、内镜下胃肠道狭窄扩张术
8、内镜下支架置入术
9、内镜下空肠置管术
医院胃肠镜室医院胃镜室拥有先进的奥林巴士电子胃肠镜、氩气高频电刀，并开展十四碳呼气试验（即幽门螺旋杆菌检测）
联系-
THEEND
数据表明，35~45岁开始筛查可以延长寿命、降低癌症死亡率，但也可能增加潜在危害，为此建议：
平均风险人群应在45岁开始行结直肠癌筛查。结直肠癌风险随年龄增长而增加；
76～85岁人群应根据基础疾病进行个体化筛查；85岁以上应停止筛查；
建议结直肠癌罹患风险较高的患者更早、更频繁的进行筛查——如果有一级亲属在60岁前罹患结直肠癌，则建议其35~40岁时开始进行结肠癌筛查。
赞赏