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41
肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是
A
误吸
B
腹胀、腹泻
C
肠炎
D
肠道细菌移位
E
胆囊结石
参考答案：B腹胀、腹泻与输入速度及溶液浓度有关，与溶液的渗透压也有关，故选B
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42
男性淋病中下列类型较为少见的是
A
淋菌性尿道炎
B
附睾炎
C
淋菌性咽炎
D
淋菌性眼炎
E
睾丸炎
参考答案：D
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43
原发性肾小球疾病的临床分类不包括
A
慢性肾小球肾炎
B
肾盂肾炎
C
急进性肾小球肾炎
D
肾病综合征
E
无症状性血尿(和)蛋白尿
参考答案：B原发性肾小球疾病的临床分型包括急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、无症状性血尿或(和)蛋白尿、肾病综合征。故选B
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44
Thomas征阳性提示
A
骶髂关节炎
B
膝关节屈曲挛缩
C
腰椎间盘突出症
D
髋关节屈曲挛缩
E
腰椎管狭窄
参考答案：D托马斯(Thomas)征阳性用来检查髋关节有无屈曲畸形，有助于髋关节结核的诊断。方法为:病人平卧于检查床上，检查者将其健侧髋、膝关节完全屈曲，使膝部贴住或尽可能贴近前胸，此时腰椎前凸完全消失而腰背平贴于床面，若患侧髋关节存在屈曲畸形，即能一目了然。故选D
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45
关于溃疡性结肠炎的描述，下列错误的是
A
腹痛-便意-便后缓解
B
左下腹有压痛
C
常有腹胀
D
易形成肠瘘
E
可有发热
参考答案：D
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46
传染病隐性感染的特点不包括
A
无明显临床表现
B
病原体感染人体后诱导机体产生特异性免疫应答
C
不引起或仅引起轻微组织损伤
D
感染过程结束后，少数人可转变为病原携带状态
E
在传染病中少见
参考答案：E
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47
关于“难治性”肾病综合征的治疗，不予考虑的药物是
A
环磷酰胺
B
环孢素
C
甲泼尼龙
D
硫唑嘌呤
E
氟尿嘧啶(5-FU)
参考答案：E难治性肾病综合征的治疗主要是抑制免疫反应与炎症反应。氟尿嘧啶属于胸甘酸合成酶抑制剂，偶见肝肾损害，属于化疗药物，不考虑用于难治性肾病综合征的治疗。故选E
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48
导致肠道菌群失调最主要的诱因是
A
黏膜表面损伤
B
免疫抑制剂的应用
C
正常菌群寄居部位的改变
D
抗生素的滥用
E
放疗化疗的应用
参考答案：D
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49
浅Ⅱ度烧伤创面特征是
A
局部红肿不明显
B
局部水疱
C
红白相间
D
可见网状栓塞血管
E
焦黄无水疱
参考答案：B浅Ⅱ度烧伤特征:伤及真皮层，局部红肿，有水疱，去除水疱腐皮后，可见创面潮红、脉络状或颗粒状扩张充血的毛细血管网。预后有色素沉着，无瘢痕，皮肤功能良好。故选B
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50
关于胫骨结节骨软骨病的治疗，不宜采用的方法是
A
减少膝关节剧烈活动可缓解症状
B
症状明显时可行膝关节短期制动
C
局部封闭
D
成年后仍有症状可行钻孔或植骨术
E
—般无需服用止痛药
参考答案：C
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51
诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎最有价值的检查是
A
TSH、FT3、FT4
B
T3抑制试验
C
抗甲状腺抗体
D
I摄取率
E
甲状腺B超
参考答案：C慢性淋巴细胞性甲状腺炎(又名桥本甲状腺炎)是一种自身免疫性疾病。凡是弥漫性甲状腺肿大，特别是伴峡部锥体叶肿大，不论甲状腺功能有否改变，都应怀疑桥本甲状腺炎。如血清TPOAb和TgAb显著增高，诊断即可成立，故选C
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52
下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状，提示
A
单纯性下肢静脉曲张
B
动静脉瘘
C
交通支瓣膜功能不全
D
下肢深静脉血栓形成后遗症
E
原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
参考答案：E
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53
伤寒最严重的并发症是
A
肠穿孔
B
心肌炎
C
中毒性肝炎
D
肺炎
E
肠出血
参考答案：A伤寒的并发症:①肠出血;②肠穿孔(最严重，多在回肠末段)；③中毒性肝炎；④中毒性心肌炎;⑤支气管炎及肺炎;⑥溶血性尿毒综合征;⑦其他，如急性胆囊炎、骨髓炎、肾盂肾炎、脑膜炎和血栓性静脉炎等。故本题选A
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54
关于慢性肝炎，下列说法错误的是
A
病程超过半年
B
分为HBeAg阳性或阴性慢性乙型肝炎
C
分为轻、中、重度
D
肝穿组织可见碎屑状及桥状坏死
E
HBeAg阴性者不需要抗病毒治疗
参考答案：E
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55
鉴别上尿路结石与腹腔钙化灶常用的检查方法是
A
静脉尿路造影
B
CT
C
腹部侧位X线平片
D
B超
E
MRI
参考答案：C腹部侧位X线片即可鉴别上尿路结石及腹腔钙化灶，为临床常用方法。故本题选C
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56
患儿男，2岁。秋季发病。偶有发热伴腹泻2天，为蛋花汤样，10多次/天，无腥臭味。粪便常规偶见白细胞。最可能的病原体是
A
冠状病毒
B
肠道腺病毒
C
柯萨奇病毒
D
诺沃克病毒
E
轮状病毒
参考答案：E
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57
女，36岁。半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部，X线片示左肋骨骨折，感腹部疼痛，胸闷，急诊入院，腹腔穿刺抽出不凝血。诊断应考虑
A
肠破裂
B
脾破裂
C
肝破裂
D
肠系膜血管损伤
E
肾破裂
参考答案：B患者左腹被撞，左肋骨骨折，腹腔积血，在左腹脏器中，脾脆弱，应首先考虑脾破裂，故本题选B
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58
女，25岁。妊娠7个月，发热，腰痛伴恶心，呕吐，尿频、尿急、尿痛1天。查体:T38.5℃，左肾区叩击痛。血常规:WBC11.9×10^9/L，N0.82。尿常规:RBC5~8个/HP，WBC30~35个/HP，尿蛋白(±)。最可能的诊断是
A
急性胰腺炎
B
急性肾小球肾炎
C
急性膀胱炎
D
急性肾盂肾炎
E
急性胃肠炎
参考答案：D急性肾盂肾炎的临床表现:①全身感染症状多为急性起病，常有寒战、高热，体温达39℃以上，伴有头痛、全身痛以及恶心、呕吐，甚至腹胀、腹痛、腹泻等。②泌尿系统表现多有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，每次尿量少，有尿道烧灼感，尿液外观浑浊，可见脓尿或血尿。大多伴腰痛或肾区不适。肾区有压痛或叩击痛，腹部上输尿管点、中输尿管点和耻骨上膀胱区有压痛。故选D。急性肾小球肾炎典型病例表现为于咽峡部、皮肤等处链球菌感染后发生水肿，血尿，蛋白尿等症状
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59
男，25岁。肾病综合征，血压/70mmHg，尿蛋白(+++)，尿红细胞2~4/HP。应用激素治疗2周突然出现发热及右下肢剧烈疼痛时要考虑
A
全身感染
B
下肢静脉血栓形成
C
淋巴管炎
D
股骨头坏死
E
下肢静脉栓塞
参考答案：B
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60
男，17岁。发热伴乏力，纳差，眼黄，尿黄5天。实验室检查:ALTU/L，ASTU/L，TBil60μmol/L。经常在街边小摊进餐。曾注射乙肝疫苗。该患者所患疾病的病原属于
A
单股负链RNA病毒
B
双股RNA病毒
C
单股正链RNA病毒
D
DNA病毒
E
小RNA病毒
参考答案：C注射过乙肝疫苗，不考虑为乙型肝炎。本例患者起病急，纳差、黄疸等消化道症状明显，化验见肝功能受损，结合其有可疑不洁饮食史(经常在街边小摊进餐)，考虑为甲型或戊型肝炎。戊型肝炎以水源污染引起的流行较为多见，故患者最可能为甲型肝炎，其基因组为单股正链RNA。故选C
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