1、题干：护士观察到原发性肝癌患者突然出现剧烈腹痛，弥漫全腹，腹肌紧张，应首先考虑其最可能发生了
A、上消化道出血B、继发肠道感染C、癌结节破裂出血D、癌肿转移E、胃肠穿孔
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：C解析：癌肿破裂出血：是原发性肝癌常见的并发症，应告诫病人尽量避免致腹内压骤升的动作，以防肿瘤破裂；该病人突然主诉腹痛，且伴腹膜剌激征，应高度怀疑肿瘤破裂出血，及时通知医师，积极配合抢救。
2、题干：肝癌患者肝区疼痛的规律是
A、持续性钝痛或胀痛B、空腹时疼痛，进食后缓解C、饭后半小时刺痛D、疼痛放射致肩背部E、剧烈的绞痛
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：A解析：肝癌早期缺乏典型表现，多数病人在普查或体检时发现。肝区疼痛是最常见的症状，平数以上病人以此为首发症状，多为持续性隐痛、刺痛或胀痛．夜间或劳累后加重，癌肿累及横膈时有右的背部牵涉痛。伴发热、腹胀、食欲减退、乏力、消瘦等全身和消化道症状。中、晚期病人的肝脏呈进行性肿大、质地较硬、表面高低不平、有明显结节或肿块。癌肿位于肝右叶顶部者，肝浊音界上移、膈肌固定或活动受限，甚至出现胸水。晚期病人出现恶病质。
3、题干：下面关于肝动脉插管化疗病人的护理，叙述错误的是
A、严格无菌操作B、剧烈腹痛时应警惕其他部位动脉栓塞及胆囊坏死等并发症C、若出现发热，应使用抗菌药物D、定期局部换药E、注药后用肝素液冲洗导管
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：C解析：肝动脉栓塞化疗后多数病人可出现发热，一般为低热，若体温高于38.5℃，可给予物理、药物降温。（C错，本题选C）
4、题干：门静脉高压分流术的主要目的是
A、制止出血B、消除腹水C、消除脾亢D、根除肝损害E、纠正肝性脑病
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：A解析：门静脉高压分流术是通过手术将肝门静脉系和腔静脉系的主要血管进行手术吻合，使压力较高的肝门静脉血分流入压力较低的腔静脉，从而降低肝门静脉系的压力，制止出血。分流术不能消除门静脉高压腹水产生的原因，故B不对;同时分流术因未行脾切除不能消除脾亢，故C不对;分流术会使门静脉向肝的灌注量减少而加重肝脏损害;部分或全部肝门静脉血未经肝处理而直接进入体循环，易致肝性脑病，故D、E不对。因此选A。
5、题干：肝硬化顽固性腹水较好的治疗方法是
A、大量补充白蛋白B、腹腔-上腔静脉转流术C、反复大量放腹水D、使用强利尿剂E、联合使用护肝药物
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：B解析：肝硬化引起的顽固性腹水的发生原因为门静脉压力升高，门静脉系统毛细血管床的滤过压增高，同时肝硬化引起低蛋白血症，血浆肢体渗透压下降及淋巴液生成增加，导致液体进入腹腔引起腹水，其中治疗最有效的方法是肝移植，对顽固性腹水也可采用腹腔-上腔静脉转流术。（B对）
6、题干：门静脉高压症分流术前后护理方法正确的是（）
A、术后早期下床活动B、高蛋白饮食C、术前晚肥皂水灌肠D、手术前不放置胃管E、避免高纤维素食物
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：D解析：门静脉高压症分流术后为避免出血，不主张早期下床活动；为避免肝性脑病，适当限制蛋白质摄入，术前晚用生理盐水或酸性液灌肠；术前不放置胃管，以免造成曲张静脉出血；应多吃纤维素含量高的食物，以避免便秘。（选D）
7、题干：证明肠瘘最佳的辅助检查为
A、血常规化验白细胞、中心粒细胞比例升高B、低钾血症C、低钠血症D、出现中毒颗粒的白细胞E、口服或胃管注入亚甲蓝
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：E解析：怀疑肠瘘时，口服或通过胃管注入亚甲蓝液，挤压胃及十二指肠，检查肠管外有无亚甲蓝液溢出，该法有助于诊断。A、B、C、D选项均为非特异性指标。因此选E。
8、题干：肛门瘙痒，潮湿，直觉有气体逸出最可能是
A.直肠息肉或内痔B.直肠癌C.右半结肠癌D.坐骨肛管间隙脓肿E.肛瘘
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：E解析：肛瘘主要表现为：肛门周围的外口经常流胀、肛周潮湿、瘙痒。有时外口暂时闭舍，瘘管内脓液积聚．出现直肠脏管周围服肿症状。当脓肿破溃再次排脓后．症状可缓解．如此反复发作。
9、题干：护士在痔切除手术前应指导该患者
A、避免刺激性食物B、用1：高锰酸钾溶液温水坐浴C、每日用25℃左右的高锰酸钾溶液坐浴D、术前3天进流质E、排便时读报以放松心情
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：A解析：术前可用1:高锰酸钾溶液ml坐浴，43~46℃，持续坐浴20~30分钟左右（BC错）。少食辛辣刺激食物，术前3天进少渣饮食，并口服缓泻药或肠道抗生素，预防感染，术前1天进流质饮食（A对D错）。手术前晚清洁灌肠。排便时不宜读报，久坐久蹲都会容易导致痔疮（E错）。
10、题干：下列关于肝硬化致门静脉高压症，分流手术前的护理措施正确的是
A、术前用肥皂水清洁灌肠B、高蛋白，低脂饮食C、注射维生素KD、术日晨放置胃管E、鼓励体育锻炼
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：C解析：宜给低脂、高蛋白、高热量、高维生素饮食，肝功能受损严重者应限制蛋白质摄入。贫血及凝血机制障碍者可输给鲜血、肌内注射维生素K（C对）。手术前一般不放置胃管，防止食管胃底曲张静脉破裂出血。术前保证充分休息，必要时卧床休息。避免劳累及恶心、呕吐、便秘、咳嗽、负重等使腹内压增高的因素。手术前1天晚清洁灌肠（禁忌用肥皂水），避免手术后肠胀气压迫血管吻合口。
小编推荐护士最反感的几件事!据说有一半以上的人都踩过坑！
庆大霉素注射液，雾化吸入！对吗？
每天梳头下可美发健脑？护脑记住这3招
觉得内容还不错的话，给我点个“在看”呗
预览时标签不可点