考点1：小儿腹泻又称腹泻病，是由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组临床综合征。
考点2：小儿腹泻严重者可伴有脱水、酸碱失衡及电解质紊乱，是婴幼儿时期的常见病，多发生在2岁以下小儿，一年四季均可发病，夏秋季发病率最高。
考点3：小儿的胃酸低，血液中免疫球蛋白和胃肠道SLgA均较低，对感染的防御能力差，故易发生小儿腹泻。
考点4：小儿腹泻肠道内感染主要山病毒、细菌引起，秋冬季节的幼儿腹泻80％以上是由病毒感染所致、以轮状病毒感染最为常见；细菌感染（不包括法定传染病）以致病性大肠杆菌为主。
考点5：病原体侵人消化道，可致肠黏膜发生充血、水肿、炎症细胞浸润、溃疡和渗出等病变，使食物的消化、吸收发生障碍，未消化的物被细菌分解（腐败、发酵），其产物造成肠蠕动亢进及肠腔内渗透压升高引起感染性腹泻。
考点6：小儿轻型腹泻多为饮食因素或肠道外感染所致，以胃肠道症状为主，表现为食欲缺乏、偶有呕吐、大便次数增多，但一般每日在10次以内，每次大便量不多。
考点7：小儿轻型腹泻的大便一般为黄色或黄绿色稀水样，常见白色或黄白色奶瓣和泡沫。
考点8：小儿重型腹泻多由肠道内感染引起，除有较重的胃肠道症状以外，还有明显的脱水、电解质乱、酸碱失衡及全身中毒症状。
考点9：小儿重型腹泻的胃肠道症状表现为倉欲缺乏，常有巫叶，腹泻频繁，大便每日10余次至数10次，多为黄水样便或蛋花汤样便，最多，有少量黏液。
考点10：小儿重型腹泻的水、电解质和酸喊平衡紊乱表现主要表现为脱水、代谢性酸中毒、低钾血、低钙血症、低镁血症等。
1.关于肛门坐浴的作用，下列描述错误的是（E）
A.能增进局部血运
B.促进炎症吸收
C.缓解肛门括约肌痉挛
D.清洁作用
E.有止血作用
2.关于门静脉高压症的术后护理，下述错误的是（C）
A.定期监测生命体征
B.观察腹腔引流液的性质及颜色
C.门腔静脉分流术后应取半坐卧位
D.卧床1周
E.观察病人有无意识改变
3.关于门静脉高压症患者门腔静脉分流术后护理不正确的是（A）A.早期起床活动
B.低蛋白饮食
C.使用抗生素
D.忌食过烫食物
E.术后平卧48h
4.护理阑尾切除术后的病人，第1天应注意观察的并发（A）
A.内出血
B.盆腔脓肿
C.肠粘连
D.门静脉炎用行
E.切口感染
5.某患儿，3个月，因哭闹时脐部隆起来就医，诊断为脐疝，患儿家长很是担心。护士对家长进行健康教育时下述不妥的是（D）
A.解释脐疝的发病原因及临床特点
B.瞩其保持患儿大便通畅，防止便秘
C.疝块还纳后，局部可用大于脐环并外包纱布的硬币压迫
D.建议尽早手术治疗E.定期来院复查
6.患儿，1个月，腹腔感染后形成肠痿，在治疗过程中为了增加机体营养，提高抵抗力，使胃肠道休息，采用下述哪项措施最为适宜（D）
A.液化饮食
B.要素饮食
C.采用动脉营养输入
D.采用锁骨下大静脉营养输人
E.因是婴幼儿以上都不妥，只需静脉输液
解析：为了使患儿的胃肠道得到充分休息，不能对其使用肠内营养支持，因此其所需要的营养物质只能完全通过胃肠外营养途径供给。患儿在腹腔感染后形成肠瘘，康复时间往往大于2周，静脉输液不能满足机体的营养需求.因此应采取锁骨下中心静脉营养输入的方法。
7.患儿，3个月，腹泻2日，呈黄绿色稀便，有奶瓣和泡沫，为纠正其轻度脱水，应选择（D）
A.少量多次饮温开水
B.少量多次给子糖水
C.静脉补充林格氏液
D.少量多次喂服ORS
E.静脉补充10%葡萄糖溶
解析：轻度脱水者宜少量多次喂服ORS，ORS是世界卫生组织推荐的用于治疗急性腹泻合并脱水的有效补液治疗药物，适用于尚能口服的轻、中度脱水者。
8.患儿，男，10个月，因婴儿腹泻、重度脱水入院，经输液治疗后脱水症状减轻，已排尿，但表现出无力、腹胀、心音低钝等症状。应考虑（A）
A.低血钾
B.低血糖
C.低血镁
D.代谢性酸中毒
解析：胃肠道分泌液中含钾较多，腹泻患儿都有不同程度的缺钾，在脱水未纠正之前，钾的总量虽减少，但由于血液浓缩、代谢性酸中毒等原因，血钾仍正常。而随着脱水的纠正，血钾被稀释；同时酸中毒被纠正，钾由细胞外向细胞内转移，并随二便继续丢失，从而使钾继续降低而出现低钾。低钾血症时会出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝等症状和体征。
9.患儿，男，20天，口腔黏膜有白色乳凝状物附着，呈小片状。经检查诊断为“鹅口疮”，为患儿清洁口腔时宜使用（D）
A.白开水
B.生理盐水
C.0.1%利凡诺溶液
D.2%碳酸氢钠溶液
E.3%过氧化氢溶液
解析：鹅口疮患儿为其清洁口腔时宜使用2％碳酸氢钠溶液。
10.患儿，男，2岁，精神萎摩，眼窝明显凹陷，哭时泪少，口唇干燥，皮肤弹性差，尿量明显减少，被诊断为中度脱水，该患儿失水量占体重的百分比是（B）
A.5%以下
B.5%~10%
C.10%~20%
D.20%~30%
E.30%~40%
解析：中度脱水丢失水分的量占体重的5％～10％。
今日荐读
点击下方图片，看趣文
识别