药一
1、题干：为提高难溶性药物的溶解度常需要使用潜溶剂。不能与水形成潜溶剂的物质是
A、乙醇B、丙乙醇C、胆固醇D、聚乙二醇E、甘油
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答案：C解析：混合溶剂是指与水任意比例混合、与水分子能以氢键结合、能增加难溶性药物洛解度的溶剂，如乙醇、丙二醇、甘油、聚乙二醇、聚乙二醇与水组成混合溶剂。
2、题干：关于缓释和控释剂特点的说法，错误的是
A、可减少给药次数，尤其适合需长期用药的慢性病患者B、血药浓度平稳，可降低药物毒副作用C、可提高治疗效果，减少用药总剂量D、临床用药时，方便剂量调整E、肝脏首过效应大的药物制成缓释或控释制剂后，生物利用度可能不如普通制剂
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答案：D解析：缓释、控释制剂也有不足：①在临床应用中对剂量调节的灵活性降低；②价格昂贵；③易产生体内药物的蓄积，对于首过效应大的药物如普荼洛尔等制成缓释、控释制剂时生物利用度可能比普通制剂低。
3、题干：药物经皮渗透速率与其理化性质相关。下列药物中，透皮速率相对较大的是
A、熔点高的药物B、离子型的药物C、脂溶性大的药物D、分子极性高的药物E、分子体积大的药物
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答案：C解析：药物经皮渗透速率与药物理化性质有关，脂溶性大的药物，即脂水分配系数大的药物容易分配进入角质层，因而透皮速率大;药物分子体积大，通过角质层的扩散系数小;低熔点的药物容易渗透通过皮肤;分子型药物容易渗透通过皮肤，而离子型药物分配进入角质层困难，其透皮速率小。
4、题干：固体分散体中，药物与载体形成低共熔混合物时，药物的分散状态是
A、分子状态B、胶态C、分子复合物D、微晶态E、无定型
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答案：D解析：低共熔混合物:药物与载体按适当比例混合，在较低温度下熔融，骤冷固化形成固体分散体。药物仅以微晶状态分散于载体中，为物理混合物。
5、题干：可用于静脉注射脂肪乳的乳化剂是
A、阿拉伯胶B、西黄蓍胶C、卵磷脂D、脂肪酸山梨坦E、十二烷基硫酸钠
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答案：C解析：制备静脉注射脂肪乳剂的关键是选用高纯度原料，毒性低、乳化力强的乳化剂，采用合理的处方、严格的制备技术和必要的设备，制得油滴大小适当、粒度均匀、质量稳定的脂肪乳剂。静脉注射用脂肪乳剂的乳化剂常用的有卵磷脂、豆磷脂及普朗尼克F-68等数种。一般以卵磷脂为好。
药二
A.氟他胺B.炔雌醇C.阿那曲唑D.他莫昔芬E.丙酸睾酮
1、题干：95.属于抗雌激素类的抗肿瘤药是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：D解析：雌激素受体拮抗剂主要包括他莫昔芬和托瑞米芬。
A.头孢米诺B.磺胺甲噁唑-甲氧苄啶C.利福喷丁D.头孢吡肟E.依替米星
2、题干：92.抑制细菌叶酸合成的抗菌药物是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：B解析：磺胺类药与对氨基苯甲酸化学结构相似，可与PABA竞争二氢叶酸合成酶，阻止细菌二氢叶酸的合成，继而使二氢叶酸和四氢叶酸合成减少，RNA和DNA合成受阻，最终抑制细菌生长繁殖。
A.头孢米诺B.磺胺甲噁唑-甲氧苄啶C.利福喷丁D.头孢吡肟E.依替米星
3、题干：93.抑制细菌蛋白质合成的抗菌药物是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：E解析：氨基糖苷类药的抗菌作用机制主要是抑制细菌蛋白质的合成，还可影响细菌细胞膜屏障功能，导致细胞死亡。
A.头孢米诺B.磺胺甲噁唑-甲氧苄啶C.利福喷丁D.头孢吡肟E.依替米星
4、题干：94.抑制细菌核酸合成的抗菌药物是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：C解析：利福喷丁为长效利福霉素类衍生物，利福霉素能特异性抑制敏感微生物的DNA依赖性RNA多聚酶，阻碍mRNA的合成。
A.米诺环素B.甲硝唑C.左氧氟沙星D.哌拉西林E.罗红霉素
5、题干：91.重症肌无力，癫痫患者应避免使用的抗菌药物是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：C解析：氟喹诺酮类抗菌药物的禁忌症：患有中枢神经系统病变的患者和以往有神经、精神病史、尤其是有癫痫病史者。
药综
（四）患者,男,72岁,既往有高血压、心绞痛、心力衰竭、房室传导阻滞和胃溃疡病史。一个月前,因出现哮喘症状就诊,医师处方布地奈德气雾剂μgbid吸入沙丁胺醇气雾剂μgpm吸入，氨氯地平片5mgqd口服及硝酸甘油片0.5mgpm舌下含服治疗。
1、题干：99.药师在用药指导时,应告知患者布地奈德气雾剂正确的使用步骤是
A、漱口→摇匀→呼气→揿压阀门并深吸气→屏气约10sB、呼气→摇匀→揿压阀门并深吸气→屏气约10s→漱口C、摇匀→呼气→深吸气同时揿压阀门→屏气约10s→漱口D、呼气→揿压阀门并深吸气→屏气约10s→漱口E、摇匀并揿压阀门→呼气→深吸气→屏气约10s→漱口
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答案：C解析：使用气雾剂时，宜按下列步骤进行：①将痰液咳出，口腔内的食物咽下②用前将气雾剂摇匀③将双唇紧贴近喷嘴，头稍微后倾，缓缓呼气以尽量让肺部的气体排尽④于深呼吸的同时揿压气雾剂阀门，使舌头向下；准确掌握剂量，明确1次给药揿压几次⑤屏住呼吸约10～15s，后用鼻部呼气⑥含激素类制剂用温水漱口
（四）患者,男,72岁,既往有高血压、心绞痛、心力衰竭、房室传导阻滞和胃溃疡病史。一个月前,因出现哮喘症状就诊,医师处方布地奈德气雾剂μgbid吸入沙丁胺醇气雾剂μgpm吸入，氨氯地平片5mgqd口服及硝酸甘油片0.5mgpm舌下含服治疗。
2、题干：.该患者因近日在浇花时出现心悸和手指轻微震颤而就诊。体格检查:T36.8℃，P次/min,R28次/min,BP/90mmhg。出现上述症状的可能原因是
A、布地奈德剂量太大B、沙丁胺醇的不良反应C、氨氯地平的不良反应D、硝酸甘油剂量不足E、布地奈德的不良反应
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答案：B解析：SABA类药物沙丁胺醇、特布他林的主要不良反应有心悸、骨骼肌震颤和低钾血症。
(三)患者，男，52岁,身高cm，体重85kg，痛风病史6年。近日因多饮、多尿就诊，实验室检查：空腹血糖7.8mmol/L（正常值：3.9~6.1mmol）,餐后血糖14.8mmol/L(正常值:＜7.8mmol),血尿酸μmol/L(正常值:男性~μmol/L),血LDL-C3.7mmoI/L(正常值:2.1~3.1mmol/L),肌酐清除率ml/min。颈动脉彩超提示:动脉粥样硬化，有混合型脂质斑块。临床诊断为2型糖尿病、痛风、高脂血症、动脉粥样硬化症
3、题干：96.该患者首选的降糖药是
A、格列齐特B、阿卡波糖C、甘精胰岛素D、那格列奈E、二甲双胍
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答案：E解析：2型肥胖型糖尿病患者（体重超过理想体重10%），首选二甲双胍。
(三)患者，男，52岁,身高cm，体重85kg，痛风病史6年。近日因多饮、多尿就诊，实验室检查：空腹血糖7.8mmol/L（正常值：3.9~6.1mmol）,餐后血糖14.8mmol/L(正常值:＜7.8mmol),血尿酸μmol/L(正常值:男性~μmol/L),血LDL-C3.7mmoI/L(正常值:2.1~3.1mmol/L),肌酐清除率ml/min。颈动脉彩超提示:动脉粥样硬化，有混合型脂质斑块。临床诊断为2型糖尿病、痛风、高脂血症、动脉粥样硬化症
4、题干：97.该患者采用首选降糖药物后，经检测餐前血糖已达标，餐后血糖仍控制不佳，应考虑联合用的降糖药是
A、二甲双胍B、格列齐特C、阿卡波糖D、甘精胰岛素E、那格列奈
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答案：C解析：单纯餐后血糖升高，而空腹和餐前血糖不高，首选α-葡萄糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖、伏格列波糖。
(三)患者，男，52岁,身高cm，体重85kg，痛风病史6年。近日因多饮、多尿就诊，实验室检查：空腹血糖7.8mmol/L（正常值：3.9~6.1mmol）,餐后血糖14.8mmol/L(正常值:＜7.8mmol),血尿酸μmol/L(正常值:男性~μmol/L),血LDL-C3.7mmoI/L(正常值:2.1~3.1mmol/L),肌酐清除率ml/min。颈动脉彩超提示:动脉粥样硬化，有混合型脂质斑块。临床诊断为2型糖尿病、痛风、高脂血症、动脉粥样硬化症
5、题干：98.该患者联合用药后，常见的不良反应是
A、心律失常B、低血糖C、ALT升高D、腹胀E、水钠潴留
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答案：D解析：阿卡波糖的主要不良反应有腹胀、肠鸣音亢进、腹泻、皮肤反应。二甲双胍的主要不良反应有消化道反应、乳酸性酸中毒、体重减轻。
法规
（六）年5月5日，甲药品零售企业从乙药品批发企业（首营企业）首次购进中成药A，索取合法票据和相关凭证，建立采购记录。药品A的说明书标注“有效期30个月”，在标签上标注“生产日期为年1月5日，有效期至年6月”。
1、题干：99.甲药品零售企业对采购药品A的相关凭证和记录的管理，正确的是
A、保存期限应超过药品有效期1年，在年7月以后可以将供货单位的相关凭证和记录销毁B、保存期限不得少于2年，且应超过药品有效期1年。在年7月以后可以将供货单位的相关凭证和记录销毁C、保存期限不得少于3年,在年5月5日以后可以将供货单位的相关凭证和记录销毁D、保存期限不得少于5年，在年5月5日以后可以将供货单位的相关凭证和记录销毁
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答案：D解析：药品生产、经营企业采购药品时，应索取、查验、留存供货企业有关证件、资料，索取、留存销售凭证。资料和销售凭证，应当保存。按照GSP规定，记录和凭证应当至少保存5年。
（六）年5月5日，甲药品零售企业从乙药品批发企业（首营企业）首次购进中成药A，索取合法票据和相关凭证，建立采购记录。药品A的说明书标注“有效期30个月”，在标签上标注“生产日期为年1月5日，有效期至年6月”。
2、题干：.甲药品零售企业首次购进药品A时，属于应当查验并索取的材料是
A、乙企业《药品经营质量管理规范》认证证书原件B、乙企业销售人员签名的身份证复印件C、乙企业的药品养护记录D、加盖乙企业公章原印章的《药品经营许可证》复印件
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答案：D解析：药品生产企业、药品批发企业销售药品时，应当提供加盖本企业原印章的《药品生产许可证》或《药品经营许可证》和营业执照的复印件。
医院开药事管理与药物治疗学委员会会议和抗菌药物管理工作组审议会议。医院合理用药情况，拟定了年全院抗菌药物专项整治工作方案,并对院内抗菌药物品种遴选、采购、清退、更换等事宜进行表决
3、题干：96.医院采购的某抗菌药物品种存在性价比差,且经常出现超适应症，超剂量使用等违规使用情况，相关部门提出清退意见，对该抗菌药物清退的说法,正确的是
A、抗菌药物清退意见只能由抗菌药物管理工作组提出B、清退品种或者品规原则上不得重新进入本机构抗菌药物供应目录C、清退意见经抗菌药物管理工作组二分之一以上成员同意后执行，并报药事管理与药物治疗学委员会备案D、清退意见经药事管理与药物治疗学委员会讨论通过后执行
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答案：C解析：清退意见经抗菌药物管理工作组二分之一以上成员同意后执行，并报药事管理与药物治疗学委员会备案，更换意见经药事管理与药物治疗学委员会讨论通过后执行。清退或者更换的抗菌药物品种或者品规原则上12个月内不得重新进入本机构抗菌药物供应目录。
患者凭医疗机构开具的处方到甲药品零售企业调剂处方药H,同时购买处方药I、甲类非处方药J和乙类非处方药K。甲药品零售企业为患者提供药品H、I、J、K的同时，又赠送患者近效期的非处方药L。该患者购买药品之后，欲寻求执业药师指导用药，被告知执业药师不在岗。
4、题干：97.甲药品零售企业违反药品购销管理规定的行为，不包括
A、执业药师不在岗时，调剂药品HB、执业药师不在岗时，销售药品I、JC、执业药师不在岗时，未挂牌告知D、执业药师不在岗时，销售药品K
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答案：D解析：乙类非处方药K不需要处方可以进行销售。
患者凭医疗机构开具的处方到甲药品零售企业调剂处方药H,同时购买处方药I、甲类非处方药J和乙类非处方药K。甲药品零售企业为患者提供药品H、I、J、K的同时，又赠送患者近效期的非处方药L。该患者购买药品之后，欲寻求执业药师指导用药，被告知执业药师不在岗。
5、题干：98.关于甲药品零售企业赠送近效期非处方药L行为的说法,正确的是
A、甲企业在经营活动中,在任何情况下都不得采取赠送药品的方式B、L如果是乙类非处方药,甲企业可以采取赠送的方式C、L是近效期药品，甲企业不得赠送近效期药品D、L如果是甲类非处方药,甲企业可以采取赠送的方式
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答案：B解析：L如果是乙类非处方药，甲企业可以采取赠送的方式；处方药和甲类非处方药不得赠送。
来源：执业药师头条属于优秀的你
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