医院二院普外科主任赵乐平握手的是刚刚完成腹腔镜直肠癌根治手术后三天的郭老汉。他说话底气足，精神饱满，术后恢复得很好。今天开始，他已经可以自己洗脸、刷牙、散步、吃流食了。早上刚刚完成了30分钟的慢走训练。郭老汉拉住普外科主任赵乐平的手，不住地表达感激之情。他说他从没想过这么大的手术，他三天就能下地走了，也没有想象中那么遭罪。对于眼前的一切，郭老汉的儿子感触也是颇深。
郭老汉今年66岁，10年前得过脑梗塞，遗留右侧肢体活动不灵。几个月前，郭老汉经常腹泻，便血，不爱吃饭，持续一个月没见好转，而且人也越来越瘦。这可急坏了郭老汉的儿子小郭。小医院，经结肠镜和盆腔CT检查，郭老汉被诊断为低位直肠癌，肿瘤已经环直肠生长一周，有可能侵犯前列腺。这个结果让父子二人不知所措。
在郭老汉的认知里，得了癌症，即使经过做手术、放化疗，也只是在极其痛苦中延长有限的生命，最后还是人财两空。而且听说如果做手术，肚子上的口子就有一尺多长，需要卧床半个多月，自己遭罪不说，还得给别人添好大的麻烦。想到这里，郭老汉不想治了。
但小郭却没有放弃，他听从医务人员介绍，带着父亲医院二院普外科主任赵乐平。赵乐平主任仔细看了郭老汉的肠镜和CT检查，又为郭老汉做了肛诊检查，觉得可以用微创手术为郭老汉实施直肠癌根治术。
赵乐平为郭老汉父子详细讲解了他的治疗方案。他说郭老汉的肿瘤虽然紧靠前列腺，但未必是肿瘤侵犯，两者之间还有界限可以分离。微创手术，也就是通常所说的腹腔镜手术，就是在患者腹部打4—5个1厘米的孔，通过器械切除肿瘤。手术创伤特别小，术后疼痛很轻微，如果恢复的好，术后48—72小时就可以下床行走，7天左右便可达到出院指标，手术总费用也不会比传统开腹手术明显增多。
听了赵乐平的讲解，郭氏父子看到了希望，当即就决定请赵乐平给做这个手术。
手术前，郭老汉做了两个决定，他把自己名下的财产都交给了儿子，他把自己的命交给了赵乐平。
5月11日，是郭老汉手术的日子。可由于紧张，郭老汉刚进手术室，血压就升到了mmHg以上。这么高的血压是不能做麻醉和手术的。见此情景，二院麻醉科主任李润树和护士长董淑琴便耐心地与郭老汉唠家常，安慰他，希望通过心理疏导让老人放松紧张情绪。经过近2个小时的努力，郭老汉的血压终于逐渐平稳下来，顺利完成全身复合麻醉，可以开始手术了。
可当手术真正开始后却遇到了新的挑战。解剖正确、操作轻柔、出血少才是微创手术的关键。赵乐平带领科室医生逐一将郭老汉的肠系膜下动脉起始部切断，直肠后壁、左右两侧游离完毕，没有出血。但因为郭老汉的肿瘤体积比较大，而他骨盆比较窄，肿瘤恰好生长在狭小的骨盆中间，直肠前壁和前列腺紧靠在一起，腔镜视野下只有几毫米的缝隙，而此处血液供应丰富，能否在不出血的情况下将两部分完全分离是手术成败的关键。赵乐平握紧超声刀，小心谨慎的一点一点分离，手术室里的气氛变得异常紧张，大家都盯着显示器为赵乐平暗捏一把汗。时间一分一秒的过去，超声刀一毫米一毫米的前进着，超声刀的“嘟嘟”声平稳而富有节奏，由于长时间紧握超声刀精细作业，赵乐平不得不偶尔活动一下持刀的那只手时，就会有咯咯的响声。经过近一个小时的努力，终于，显示器上患者骨盆中间那狭小的空间微微一动，随后便豁然开朗了。赵乐平终于将这只有拇指大小的区域成功分离开了，并且一点儿血都没出！大家悬着的心也跟着略显轻松。但赵乐平却丝毫没有放松，他让护士擦了擦汗，随后换位到肛门组去切除患者肛门，然后又回到腹部组为患者造瘘。经历了近3个半小时的紧张工作，手术终于顺利完成，总出血量仅不足30毫升。
万分焦急守候地在手术室门口的小郭等家属看到赵乐平手拿病理标本，听到赵乐平说手术顺利时，小郭终于露出了多日不见的笑容。这是他近一个多月求医经历中听到的第一个实实在在的好消息。
接下来发生的事更是让他惊喜。术后第二天，赵乐平就搀扶着郭老汉下床走了几步；术后第三天，郭老汉排气后就喝水进食了；术后第5天，郭老汉已经可以在走廊里走上一段了；术后第7天，赵乐平便通知他可以出院了。看到郭老汉恢复得这样快，小郭高兴极了。
据赵乐平介绍，他此次使用的微创技术是将我国知名普外科教授龚建平、池畔等人在年前后倡导的“膜解剖”理论应用到了腹腔镜消化道肿瘤根治术领域，不但最大限度的保证了肿瘤的根治，还大大降低了手术所带来的创伤和并发症，进而简化术后辅助用药，缩短住院时间，使得消化道肿瘤手术做到了最大限度的根治、最大限度的功能保留和真正意义的微创。在部分手术中，如直肠癌根治术，可实现无切口手术和微出血（或零出血）的微创手术。龚建平教授提出“膜解剖”将成为新的外科学理论基础，他不仅仅适用于胃肠外科、腔镜外科和肿瘤外科，同时极有可能对更多外科领域产生划时代的影响。
赵乐平所带领的团队在几年前就掌握了“膜解剖”理论，医院引进高清腹腔镜后，使得此微创手术得以实现。赵乐平说，普外科今后还将继续努力，实现全腔镜无切口直肠癌根治术等高技术难度的手术，医院在微创治疗领域弯道超车，步入先进技术行列。
专家风采
赵乐平，医院二院普外科主任，主任医师。吉林省医学会普外科分会营养支持学组委员、吉林省医学会疝与腹壁外科学组委员、吉林省医师协会外科分会营养学分会委员、吉林市医学会乳腺病分会委员。年毕业于白求恩医科大学医疗专业；毕业后一直从事外科临床工作。在普外科和胸外科常见病多发病的诊治方面有较深的造诣。先后在北京心肺血管医疗研究中心（医院）、医院、医院进修学习。
擅长甲状腺、乳腺疾病、胸腹部肿瘤疾病的诊断治疗，手术技术精湛、见解独到。自2年开始钻研微创外科，每年腔镜微创手术百余例。常规开展腹腔镜胆囊、阑尾切除术，胸腔镜胸膜固定术。年率先在吉林地区开展全胸腔镜肺癌根治术。年开始尝试腹腔镜下行大肠癌根治性手术。由于微创手术创伤小、恢复快，深受病人欢迎。
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张鑫宇
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张丽敏
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金焱
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