王天柱医生
患者:某男
年龄:53岁(家住吉林省前郭县)
初诊日期:年1月17日
主诉:左侧肢体活动不利,伴言语蹇涩7天,加重2天
现病史:患者于年1月10日发病,于年1月15医院神经科住院治疗,住院后拍头CT,头核磁均回报:脑干梗死,住院后经过治疗,但病情呈进行性加重,于年1月17日经熟一人介绍来我处寻求中医治疗,当时来时是三个人搀扶着进屋,自己坐在凳子上还需要人扶着。刻诊:患者神清,精神状态欠佳,左侧肢体活动不利(一年前发病是右侧肢体活动不利)言语蹇涩,听不清说他自己的名字,家属代述,喝水呛咳,不能吃饭,大便约一周未排,喉中痰鸣,伸舌偏右,舌质略暗,舌苔白厚偏腻,脉弦滑。
诊断:中风
按《古今录验》续命汤治中风痱,身体不能自收,口不能言,冒昧不知痛处,或拘急,不得转侧。
方组:干姜45g当归45g桂枝45g党参30g炙甘草45g生石膏45g生麻黄45g杏仁20g川芎25g
剂量:3剂(每日一剂,水煎服)
煎煮方法:嘱凉水ml泡药30分钟,水开后煎药30分钟,去渣重煎,浓缩至约ml,分三次饭后服药。
由于该患者病重,不吃饭,喝水呛咳,且喉咙痰鸣,故把中药分成小袋,每袋儿50~60毫升,每次服一袋,一小时一次缓缓喂服,昼夜不间断服用。且嘱患者服用鲜竹沥口服液,每次50毫升日三次。
年1月18日(服药第2天,与家属电话沟通得知),患者服药后精神状态比以前好多了,喝水呛咳明显改善,但大便未排,嘱患者继续服用。
年1月21日(电话沟通),患者精神状态非常好,能少量吃东西,喝水几乎不呛了,并且能下地行走了,但大便仍未排,遂改方给予柴龙汤三剂。
方组:北柴胡60g生半夏20g党参20g黄芩20g肉桂20g茯苓20g龙骨20g牡蛎20g磁石20g生大黄30g大枣六枚(撕)生姜20g(切)
剂量:3剂(日一剂水煎服)
煎服方法:水开后再煮25分钟,去滓,分三次温服。
年1月22日晚,家属电话告知大便已排且稀,但量不多,这可能与这一周未吃啥东西有关,但患者自述排便后全身舒服,能正常吃饭,喝水一点也不呛了,并且可以下地自行行走了。
年1月25日患者于当天出院,且是痊愈完全恢复正常,无后遗症出院,出院后嘱继服柴龙汤7剂。
按语:此病例为脑干梗死,并且在一年内已复发两次,本次发病在住院期间病情逐渐加重,并且患者病情危重,家属告知入院后也用了溶栓的药,但病情不见好转,若以往用西医的治疗方法,可以说是存活率极低,更别说生存质量了,但是用经方治疗,是把患者完全治愈,且不留任何后遗症的出院,感叹中医经方之神奇疗效!
在此感谢仲圣平台,特别感谢涂老师的指导,是涂老师帮我打开了伤寒论的大门,在学习伤寒的路上有涂老师指引,有仲圣平台帮忙,真的不胜感激,学习中医近20年,真是像涂老师说的那样:数千年来治疗中风如漫漫长夜,而不识柴龙汤,续命汤!
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医生简介
王天柱,中医内科主治医师,中医全科主治医师,执业中药师高级健康管理师。年毕业于长春中医药大学(原长春中医学院)中医学专业,大学本科学历。
从医多年始终以秉承医圣旨意,传承中医文化,解除天下疾苦为己任;崇尚大道至简,效法仲景,鄙视装神弄鬼,故弄玄虚,注重临床疗效。从事中医临床近20年,积累了丰富的临床经验,历任松原市神经病学会委员、吉林省中西医结合学会第二届脑心同治专业委员会委员(聘书编号:NO.),医院医院进修学习,先后医院神经消化内科、医院脑病科、急诊一重症医学科,擅长运用中医药治疗各科疑难杂症。
年11月和年12月参加仲圣平台涂华新老师的经方讲座学习,感悟至深。
本医案为吉林王天柱医生临床应用经方经验
编辑:刘初一校对:大马猴、星辰、沐南
注:仲圣平台医案均源于参加仲圣经方讲座师友临床应用经验,谢绝侵权使用。欢迎平台各位师友积极提供总结医案,为中医药事业添砖加瓦。
开课通知
年2月27-3月1日,中国?南阳,仲圣平台将邀请知名中医、经方临床实战家涂华新先生讲授经方,本次讲座完善地讲授现代临床疑难病症的经方治疗方法,高度诠释经方治疗疑难杂症之诊疗门径。既充分保证经方学习的简易可操作性和临床实用性,又无处不体现课程内容的独创性、针对性和高效性。
导师介绍涂华新先生,男,出生于河南南阳。河南省知名中医、经方临床家、涂氏中医正脊术创始人。现就职医院中医科,医圣仲景经方医学的实践者和传播者。据县志记载唐河县涂氏祖上有涂金鏊(--)弃官从医,归里后以经方悬壶,被传为美谈。其对《伤寒论》造诣颇丰,有《伤寒杂证》(两卷)、《杂症指途》、《脉诀》等传世,相传有《涂氏墨书》三卷保存完整流传于今。因其家学渊源,涂华新先生初入临床即以经方为专,临证二十余年来,诊病皆以伤寒经方为主取效,在大量的临床治验中,逐渐形成了遵循原方原量原比例这一运用医圣经方的基本特色。
涂华新先生经方讲座经典语录:
1.有一分恶寒,就有一分表证。
2.治病没办法,柴桂满把抓。
3.扎根千年的汉方,有着人所不知的力量。
4.中医是一个黑箱理论。
5.虽然我们现在做的是纸上谈兵的工作,但是回到临床之后,胸中自有雄兵百万。
6.细节决定成败;思路决定成败。
7.有名就有利,有利才说明我们对社会做出了贡献。
8.《伤寒论》广为人知,不为人识;它不仅是治病的书,而且是救命的书。
9.《伤寒论》要阅读,再悦读,慢悦读,还需要咬文嚼字。
10.《伤寒论》举常论变,而我们要知常达变。
11.医治有缘人。
12.发现问题,就是解决了一半的问题。
13.面对一个患者,诊断要落到实处。
14.胃气一伤,变证百出。方随证转。
15.脉既是诊断的工具,又是沟通的工具。
16.大病好的诀窍就是发病的时候抓住治疗时机。
17.附子破八瓣,大枣十二枚,其中,数中有象,象中有数。
18.中医的不传之秘在剂量。原量之妙不可思议。原方原量最安全。
19.经方之美也是美轮美奂。
20.经方以不加减为贵。有时候做减法比加法更有效,做减法是高水平的一种表现。
21.癌症其实就是感冒,感冒是万病之源。
22.没有无缘无故的病。病都是患者自造的,我们医生只能帮助病人好病。
23.医圣治病原则:扶阳气,保胃气,护正气,固肾气,存津液。
24.胃肠是一家,万病无治求助于脾胃。诊断时简单的问题复杂化,治疗时复杂的问题简单化。
25.不会用麻黄的医生不是一个好医生。会开车是本事,会踩刹车更是本事。
26.病的来路就是病的去路,从哪来到哪去。
27.治病的诀窍:重病需下猛药,且用原方原量。量决定患者的生死,决定病能不能好,量变引起质变。
28.慢性病要有方有守,守方守法。虚实错杂的尽量用原方原比例。
29.人生就是一个过程,就是一场经历,任何东西都是生不带来,死不带去,高高兴兴就行了。
30.柴胡桂枝干姜汤,服一剂如神。医圣唯一对这一个方子做出这么高的评价。
31.疟疾好不了,常山用得少。
32.方什么都不治,解决的是一个人的状态问题。
33.用好柴胡大黄,走遍天下无双。
34.病人不忌嘴,大夫跑断腿。
35.筋长一寸,寿增十年;要想长生,肠中常清。
36.中医治人不治病。高血压本身不是病,是一个信号,告诉我们身体出了问题,导致血压高的因素才是病。
37.数千年来治疗中风暗如漫漫长夜,而不识柴龙汤、续命汤。
38.治大病、难病时,小方更有效,有大用。
39.凡附子与大黄同用,所治皆非寻常之证。
40.有病有痛有经方,有钱有闲有快乐。
感悟:涂老师讲的每个字,每句话都是“宝贝”!用生动风趣、通俗易懂的语言将《伤寒论》淋漓尽致的展现于世人面前……
邀请对象1、从事中医门诊或对中医经方有浓厚兴趣的医疗工作者,医院和医疗单位的临床医生;
2、各从事医疗技术、教学、科研机构等均可参加;
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