1.遗憾的是，晚期癌症患者大约90%都可能会在几年内走向死亡。我无法保证帮你做出完美的选择，但我会告诉你患者将会面临的各种情况和我的建议。期望这些能帮助患者更好地走完最后一段路，也让你免遭悔恨的折磨。
2.在刚确诊癌症晚期时，如果不同医生给出的诊疗方案基本一致的情况下，你听医生的方案就好了，不需要再去查文献或求助其他手段。
3.类似化疗、靶向治疗这些积极的医学治疗，只要病人自己不排斥，还是建议劝病人至少尝试2个周期或2-3个月。化疗的临床治愈率大概有5%（不同癌种差异很大），为了不让自己后悔，还是先尝试一下比较好。
4.目前的化疗药副反应比以前轻很多，大多数病人是能够耐受的。随着科技进步，化疗总是会比之前精确一些，所以虽然无法保证%无副作用，但是比以前好了很多。
5.如果医生建议积极或姑息治疗都可以，你不需要自己一个人反复衡量，而是问清利弊，开家庭会议和家人共同决定。
6.所谓姑息治疗，是不以治愈为目的、只帮病人缓解症状、提升生活质量的治疗。
7.当病人尝试过几个周期的积极治疗但治疗效果不佳时，是转入姑息治疗的最佳时机。否则病人自己就会陷入一种绝望的情绪。我第一次亲自管理的是一位肝癌病人，耽搁了半年多，再治的时候癌细胞已经扩散转移了，整个治疗过程就像是坐过山车一样，我们好几次看到肿瘤完全消失，但没过多久，又会出现新的转移灶。她和我说，大夫，别再给我希望了，这个感觉太煎熬了。
8.在姑息治疗期间，如果要选择一些治疗手段，比如大出血了要不要输血，突发严重的肺炎要不要治疗，肠梗阻了要不要手术切除，你可以通过四个问题来判断：
·第一个问题：做这个治疗能延长多久的生命？如果能持续3-6个月以上，可以考虑。
·第二个问题：治疗会对身体有什么不好的影响吗？例如面对肠梗阻，有一种治疗方案是造瘘手术，也就是肚皮上开个口子让粪便排出，如果在反复沟通之后患者依然拒绝，一定要充分地尊重患者意愿。
·第三个问题：治疗过程和术后恢复痛苦吗？一些支架治疗，有可能会反复多次进行胃镜，并且反复失败，让病人持续痛苦，这种情况也要参考病人的意愿。
·第四个问题：在治疗之后的生存期，患者的生活质量是高的？如果只是肺炎，治疗之后患者和之前基本一样，那么就考虑治疗。如果治疗之后患者的生存质量非常低，那么可以理智放弃。
9.当病人进入恶液质期，逐渐虚弱并出现胸腹水、肺炎、血栓等症状时，要注意，一旦病人生化全项的白蛋白水平需要靠输液维持时，建议你逐渐放弃一切创伤较大，而生存获益较小的治疗，只维持输液和基本医疗救护。这一时期，病人的分解代谢已经非常严重，这意味着，再出现严重的出血或者感染时，病人再次获救的几率大大降低。
10.当病人的生活质量已经开始下降时，不要人为地去延长这个阶段。临终阶段，患者不会很舒服，克制自己想让病人再多活几天的想法，考虑能否再为他减少一些痛苦。
11.当病人已经开始出现呼吸困难等症状的时候，就已经到了人的终末期，一般也只有2-3天，这时你的陪伴就是最好的治疗。除了维持基本的输液治疗之外，不建议你让医生过于干预。
12.在病人的终末期，当医生让你签署放弃有创抢救同意书时，不需要犹豫，以顺其自然的心态，让病人走完最后一段路。
13.在病人的终末期，建议不要让医生加速患者死亡的过程，这会让医生感到为难。因为中国不支持安乐死。
14.尽管人类很早就开始和癌症搏斗，但是一直没有完全战胜癌症。美国的尼克松总统早在年就签署国家癌症法案，向癌症宣战。但是50年过去了，大多数晚期癌症病人还是只能延长一些生命。
15.癌症之所以难治，是因为癌症不是外来物，它就深深地写在了我们每个人的基因当中。如果是外来物，比如新冠肺炎，虽然难，但是可以用疫苗攻克，虽然有变异，但是变异的类型是有限的。我们能对抗一切敌人，除了自己。
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