6月24日，医院成功为一名胃窦占位（Ca）伴幽门狭窄导致经口摄食困难患者行经皮内镜下胃造瘘术（PEG），该项技术的成功开展为吞咽障碍、需要长期肠内营养的患者提供了一种新的安全有效的肠内营养支持治疗方式，医院在消化系统介入治疗技术方面迈上新的台阶。
患者，女，27岁，因胃窦占位（Ca）伴幽门狭窄无法进食到内二科就诊，患者就诊时已处于电解质紊乱、严重营养不良，体质极差。经过会诊和充分评估后，内二科决定为其行经皮内镜下胃造瘘术（PEG），通过造瘘口注射食物，可以在很大程度上改善患者的营养状态。24日下午，经过认真的术前准备，医院专家指导下，内二科在介入室成功为患者建立新的肠内营养路径。
据了解，经皮内镜下胃造瘘术（PEG）是借助内镜经皮肤置入造瘘管的一种新技术，避免了过去剖腹胃造瘘手术时给患者带来的痛苦。手术过程是将内镜常规插入胃内，充气致一定程度后，通过胃镜在体内的光源寻找胃与腹壁接触最紧密的地方为腹壁穿刺点（即造瘘点），将导管针于穿刺点刺入胃内，拔出针心，将引导丝从套管送入胃内，胃镜下用活检钳夹住导丝将其引出口腔，在体外将造瘘管与导丝连接后拉入胃内，经腹壁穿出至腹壁外，内镜观察见内垫片在胃前壁固定好，固定腹壁外垫片及造瘘管，整个过程均在内镜直视下完成，操作时间短、创伤小、并发症少。同时，胃造瘘管留置时间较长，与鼻胃管相比，可避免对鼻咽部的刺激，消除患者的不适感，更便于生活护理，改善患者的生活质量。
手术适应症：
1.中枢神经系统损伤引起的吞咽困难—脑卒中、脑外伤、植物人等；
2.头颈部肿瘤（鼻咽、口腔）放疗或手术前后吞咽困难者；
3.呼吸功能障碍行气管切开、气管插管者；
4.食管穿孔、食管吻合口瘘等；
5.腹部手术后胃瘫、胃肠淤积者
6.重症胰腺炎、胰腺囊肿、胃排空障碍者；
7.特别适应于：咽麻痹；脑血管意外、外伤、肿瘤或脑部手术后意识不清，经口腔摄食障碍、胃肠功能正常者；各种肌病所致的吞咽困难，以及完全不能进食的神经性厌食及神经性呕吐患者。
文字、摄影／欧阳莹 编辑／邓冬梅 审校／蒋静 赵玉梅
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