这种病一发现就等于死亡,是名副其实的癌

转眼间苹果公司联合创始人乔布斯

已经去世6年了

造成其死亡的疾病——胰腺癌

越来越被人熟知

(网络图片)

其实

有很多名人都死于胰腺癌

(截图自年月18日《养生堂》视频)

去年

中信建投首席经济学家周金涛因胰腺癌去世

享年44岁

有财经媒体人对此消息表示震惊

“太突然,天妒英才”

但据英国广播公司11月1日报道

英国胰腺癌基金会最新调查显示

每3个成年人中

就有1个可能忽视胰腺癌的潜在症状

人们对包括胰腺癌在内的各种胰腺疾病,依然认知不足

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说起胰腺,它的知名度远不如其“邻居”——胃、十二指肠、肝、胆等器官。但它作为仅次于肝脏的第二大消化器官,一旦发威,让人痛不欲生。

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更可怕的是,如果是重症急性胰腺炎,其死亡率高达30%—50%,被称为“沉默的杀手”。同时,最新研究显示,胰腺癌的发病率在世界范围內呈上升趋势。由于病人5年生存率低于其他癌肿,胰腺癌也因此被称为“癌中之王”。

那么胰腺究竟是什么,胰腺癌真的有那么“凶”吗?

10月31日,医院胰腺外科主任吴河水教授做客“楚天名医大讲堂”,为读者介绍了胰腺疾病的防治。

胰腺疾病容易被“混淆”

说起胰腺,吴河水教授形容其为“隐士”。它形似‘蚕宝宝’,深居人体上腹部偏左,主要部分“藏”于胃的正后方,尾部会延伸至脾脏处,上方为肝脏。除了邻近以上器官外,胰腺周围还紧邻诸如主动脉、肠系膜上动静脉、门静脉及腔静脉等重要血管,一旦胰腺出现病变可能会累及这些重要结构加大疾病对机体的危害和增加治疗的难度。

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这么个“小个头”,长14—18厘米,重65—75克,却是我们人体第二大消化器官,承担着极为重要的任务。

“我们吃进去的脂肪、蛋白质和糖类,因为有了它分泌的胰液,才得以被很好地消化吸收。”吴河水教授说,不仅如此,只有胰腺健康了,胰岛分泌的胰岛素、胰高血糖素才能让身体维持正常的血糖水平。可以说,一旦胰腺“罢工”,可能会带来可怕的后果。

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吴河水教授特别提醒的是,正是由于胰腺位置隐蔽,出现胰腺病变时其症状易和其它一些腹部疾病相混淆,如腹胀、恶心、呕吐等,极容易误诊为胆囊炎、急性囊尾炎、胃肠炎等消化道疾病。

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“曾有一例急性胰腺炎病人发病初期自以为是胃病,去药店买胃药止痛,3医院时,已出现肾衰竭,最后抢救无效死亡。”

吴河水教授说,胰腺疾病凶险,尤其是重型急性胰腺炎并发症多。发病1周内,可以出现肺、肾、心血管等器官功能衰竭;发病周后,可能并发胰腺坏死感染、腹腔出血、肠瘘等,死亡率高达30-50%。

暴饮暴食易引发胰腺炎

据吴河水教授多年临床观察发现,武汉人胰腺炎发病率相对较高,主要还是饮食习惯造成的,尤其是口味重、油脂高、好宵夜并酗酒者发病率更高。

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在胰腺炎病人中,发病率最高的是胆源性胰腺炎。吴河水教授解释,胆囊结石或肝内外胆结石一旦掉入胆总管下端堵住和胰腺的共同“通道”,导致胆汁没有“出路”,只能反流进入胰管激活胰酶后回流到胰腺,开始“自我消化”,就可引能引起重症急性胰腺炎症。

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此外,过量饮酒、暴饮暴食诱发的胰腺炎也越来越常见。

吴河水教授说,一位监利患者每天三餐少不了酒,胰腺炎发作多达14次,和酗酒脱不了干系,此外,很多人一到节假日大吃大喝,医院急性胰腺炎患者明显增加,这部分群体中年轻人占了大多数。

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在急性胰腺炎病人中,高脂血症也是一个重要的病因。

吴河水教授特别提醒,高脂血症胰腺炎严重威胁孕妇这个特殊群体。

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“医院每年接诊一百多例妊娠期合并胰腺炎的孕妇,罪魁祸首就是大补特补引起的高脂血症所致。”吴教授指出,孕期胰腺炎发病凶险,可引起孕妇多脏器功能衰竭、流产、早产,造成胎儿严重缺氧或死胎,甚至危及母婴生命。

他呼吁,准妈妈们一定要合理膳食,保证各种维生素、微量元素和其他无机盐的供给。

6成“癌王”发现时已到中晚期

很多人不知道,胰腺癌发病率为6-8/10万,但它的死亡率和发病率几乎相当,约为5/10万。吴河水教授说:“这也就意味胰腺癌患者一发现就等于死亡,胰腺癌是名副其实的‘癌中之王’。”

近年来,胰腺癌发病率有逐年增加趋势。但吴教授担忧的是,在我国胰腺癌病人经手术切除后的其5年生存率较低,仅15%左右,但在欧美发达国家5年生存率在5%,差距较大。

他表示,主要是由于我国早诊率不高,大多数胰腺癌病人就诊时已到中晚期,要么已错过最佳手术切除的时机,要么癌细胞已发生肝脏、腹腔内广泛转移,失去了治疗机会。

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“因为胰腺癌早期疼痛不明显,也缺乏典型症状,大多病人以为是胃肠道医院看病或没到专科看病。只有到了中晚期,增大的肿瘤压迫到周围神经,引起剧烈疼痛时,或者发现全身发黄,才会被发现。”

吴河水教授说,在医院胰腺外科,一年约接诊例胰腺癌患者,6成发现时已到中晚期。

“胰腺癌死亡率高,但并不意味着胰腺癌不可治。”

吴教授说,一是要早期发现,二是治疗要规范,如手术切除要尽可能做到根治性切除并尽可能减少并发症,并且病人术后一旦体能恢复应尽快进行化疗、免疫治疗、中医中药等辅助治疗。在医院胰腺外科,可手术切除的胰腺癌患者中,5年生存率(临床治愈率)可达到0%左右,达到国家先进水平。

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吴河水教授提醒

经常出现腹胀、腹痛、恶心、消化不良等症状的“胃病”患者久治不见效时,或者全身黄疸、血糖莫名升高时,医院检查腹部CT,以排除胰腺是否存在肿瘤性病变。

来源

楚天都市报记者刘迅通讯员聂文闻金时星

编辑

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