你知道吗?营养可以治病,多久治愈?大约6个月。这对我国人来说还是一个非常陌生的概念。几乎所有的人都可能认为疾病只有用药物去治疗,营养怎么可能被用来治病呢?
一、营养是生命的源泉那让我们来看这样一个事实:如果一个健康的人7—10天不吃任何食物,你说会发生什么事情?不容置疑,这个人肯定会死掉。
人用来维持生命的主要东西除了空气和水以外就是食物,也就是食物里面的营养给予了人的生命。营养是生命的源泉,从人的胚胎形成的一瞬间到人的生命结束,营养无时无刻不滋养着人的生命,这就是“营养与生命”的关系。
二、药物控制疾病看看我们身边那些身患疾病的人:高血压、心脑血管疾病、糖尿病、痛风、乙肝、脂肪肝、甲亢、关节炎、胃炎、严重失眠、癌症等,面对这一大堆常见慢性病,通过药物可以将疾病治愈?其实药物顶多就是将慢性病症控制在一定范围内,能做到这一点已经算不错了。
三、营养修复细胞而真正能让自己康复的绝对不是药物,因为药物的成分不是细胞修复所需要的成分。而一旦给足时间,给足营养物质,如蛋白质、维生素、矿物质、脂肪等这些人体构成所需要的材料,人体就会启动自我修复的过程。
因为所有人身上的细胞在经过六个月左右的时间,大部分细胞组织都会被更新90%,产生新的组织。胃细胞7天更新一次;皮肤细胞28天左右更新一次;肝脏细胞在天更换一次;红血球细胞天更新一次……在一年左右的时间,身体98%的细胞都会被重新更新一遍。
只要营养充足,受损的器官通过细胞的不断“新陈代谢”和“自我修复”,经过一段时间,受损的组织和器官就会被“软性置换”,产生出“新”的组织与器官。很多很多的疾病,都有机会彻底康复。
就这么简单!
患者营养问题
摄入不足:厌食和进食恐惧感、
吸收减少:肠瘘、小肠切除、肠炎、老年性肠功能下降
丢失增加:创面、胸膜炎、腹膜炎、肠管炎症、溃疡、腹泻、
咳痰、咳血等
消耗增加:高分解代谢状态,负氮平衡
医源性影响:禁食、麻醉、失血、药物
营养不良
营养不良结局
脏器功能受损
低蛋白血症,并发症增多
伤口愈合缓慢
免疫功能受损,易感染
影响临床治疗
这些原因,用药能否完全解决?
临床营养支持可以影响临床结局
临床营养支持方式
Ifthegutworks,useit!只要胃肠道有功能,首选肠内营养!
短肽吸收率:远远高于整蛋白和普通饮食
80%短肽+20%氨基酸双通道吸收,更加迅速
支链氨基酸主要作用
促进谷氨酰胺合成、降低血氨;
肝病患者的重要能量来源(正常7%供能,肝病30%供能);
促进胰岛素、生长激素的释放,促进蛋白合成;
降低AAA的肌肉流失,减少血液AAA;
与AAA竞争进入血脑屏障,减少肝性脑病;
可在肌肉代谢,减少肝脏负担
CSPEN推荐意见:存在肝硬化失代偿或肝性脑病的患者,应给以含有BCAA的肠内营养。(A)
白蛋白问题
1、改善症状,无营养作用2、缺乏某些必需氨基酸,如色氨酸和异亮氨酸3、抑制机体合成蛋白4、安全性低5、价格昂贵
乳清蛋白富含多种活性成分
改善患者营养状况
改善患者营养状况
降低并发症发生率
改善患者神经功能
营养每日需要量
热量25~30kcal/kg/d
蛋白质1.0~1.5g/kg/d
1、无低蛋白血症时,1g/日·kg体重;
2、有低蛋白血症时,1.2-1.5g/日·kg体重;
3、肾功异常时,0.4-0.8g/日·kg体重;
4、透析时,1.2-1.5g/日·kg体重;
热氮比~kcal:1g
肠内营养时间
复苏后,呼吸、循环、内稳态稳定时开始;
进入ICU或手术后24小时或48小时内,并且血流动力学稳定,无肠内营养
禁忌症的情况下开始肠道喂养。
早期肠内营养比延迟肠内营养的优势
与延迟肠内营养比较,早期肠内营养能明显降低死亡率和感染率,改善营养摄取,减少住院费用。
重症患者在条件允许情况下,应尽早使用肠内营养。、
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