“手术如同一把双刃剑,治愈疾病的同时不可避免对人体造成伤害;并发症与手术似一对孪生兄弟,并发症自手术诞生的那天起便如影相随。”优秀的外科医生一方面要具备完成漂亮手术的能力,另一方面更要具备并发症的处理能力。
对于胃肠外科医生,最为棘手最为头疼的并发症之一:肠瘘合并严重腹腔感染。一旦发生肠瘘,无论对于医护人员还是病人和家属都是严峻的挑战;肠瘘的后果:延长住院时间、增加花费、甚至危及生命。如何识别肠瘘的高危因素、恰当的预防、早期发现、及时处理肠瘘及腹腔感染是考量一个外科医生综合能力的重要指标。”
我国肠瘘、小肠移植、营养支持领域的鼻祖和开拓者黎介寿院士,被誉为“世界上研究肠道时间最长的人”,在年就肠瘘治疗的昨天、今天和明天做了全面的阐述。
肠瘘的分类及病因学
肠瘘的病理生理学,是肠瘘治疗的理论基础
治疗策略的转变是肠瘘治疗成功率提高的根本所在。
任建安教授将肠瘘的治疗概括为:过五关斩六将
举两个小“栗子”
经过滴水双套管的充分引流,感染控制,塑形成为“唇状瘘”,一方面意味着感染源得到控制(活下来了),另一方面意味着再无自愈的可能(准备确定性手术)。
尝试应用“片堵法”
双套管常用,那“三套管”熟悉吗?三套管是消化液收集回输的利器。
肠内营养液制剂的旋转对肠瘘病人的营养改善影响重大。
第二个“栗子”
不忘初心,牢记使命,砥砺前行。
曹守根青大附院赞赏