最好的传承是创新上海工匠陆金根

他多年来从事中西医结合外科的医、教、研工作,全面继承“顾氏外科”精髓,并不断发展、创新。

他在中医外科中医肛肠病的基础研究、治疗方法和疑难手术等方面有很深的造诣,中医传统特色浓厚,优势明显、疗效显著,治愈了上万病例,患者遍布海内外。

他就是——

上海中医院

陆金根

陆金根,教授,主任医师,博士生导师,上海市名中医。中华中医药学会常务理事,世界中医药学会联合会肛肠病专业委员会名誉会长,上海市中医药学会副会长兼秘书长,上海市中西医结合大肠肛门病分会顾问,上海市中医药学会老年病分会副主任委员。

“一个中医流派之所以具有生命力,一定具有吐故纳新的能力,有不分门户的胸襟,在传承中创新,并不断付诸于临床实践,还要有贯穿始终的医者仁心流派文化。”一头花白头发,一口浦东土著上海话,敏捷、清晰的思路,很难联想眼前这位和蔼可亲的智者已经71岁了。

上海市名中医、上海中医院陆金根教授,师承已故全国著名中医外科大家顾伯华教授,是现代中医肛肠病学科的领军人物,顾氏外科第四代代表性传人之一。

他运用“痔外静脉丛剥离术”治疗复发性血栓外痔远期疗效达国际领先水平,改善了众多患者的生活质量。研制成功以大黄、蒲黄为主的“复黄片”,经多中心、随机对照临床试验证实,其疗效也得到充分的肯定,并得到广泛应用。

陆金根曾因采用中西医结合疗法,成功抢救了多例临床上罕见危重病症“肛门会阴部急性坏死性筋膜炎”,荣获首届上海市临床医疗成果奖。

机缘巧合成为衣钵传人

肇始于顾云岩的顾氏外科自年至今已有一百余年历史,经过六代人的传承,已逐步形成了疮疡、甲状腺、乳腺、肛肠、皮肤、周围血管病、外伤性疾病及炎性急腹症等具有中医特色和优势的中医外科学术体系,是目前国内唯一具有完整的传统中医外科学术体系和建制的临床学科。

之所以成为一种流派一定有其大医之道。肛肠疾病往往是人们难言之隐,而医治这类“隐情”更需要足够的勇气和坚韧的信念。陆金根告诉记者,他笃信先贤医者们的用仁心创造的仁术,并深感这一流派文化的传承力。

陆金根从医并成为“顾氏外科”的传人并非是他最初的人生目标。年从上海中医学院毕业以后,医院的中医外科工作,并幸运地与中医外科大家顾伯华先生结为师徒。缘分使然,他从此醉心中医外科的医学事业,全面秉承顾老衣钵,在顾老的指导下,刻苦习得“顾氏外科”流派的学术精髓,承袭弘扬“顾氏外科”事业。

多年前,他以“腐脱肌生”的中医外科传统理念为指导,首创了“拖线疗法”治疗“难愈性窦瘘类疾病”,开创了中医微创疗法治疗先河。同时,他经过长期临床观察,总结出“肛疽”、“瘿痈”这两个中医外科新病名,并收纳入《中医外科学》教材,广泛使用。

现在,顾氏外科疗法已被列入第三批上海市非物质文化遗产名录,以及第四批国家级非物质文化遗产代表性项目名录,这与顾氏传人陆金根带领团队的不懈努力分不开。

中医外科的微创术——拖线疗法

陆金根教授介绍说,肛瘘是肛管直肠疾病中的常见病,而复杂性肛瘘尤其是高位复杂性肛瘘的治疗仍然是外科领域棘手问题之一,如何更好地达到既保护肛门功能又治愈肛瘘,是肛肠学科领域追求的目标。

肛管直肠因肛门周围间隙感染、损伤、异物等病理因素形成的与肛门周围皮肤相通的一种异常通道,称为肛管直肠瘘,常称为“肛瘘”。主要症状是反复流脓、肛门湿痒及疼痛,刺激肛门局部皮肤,胀痛或灼痛难忍。急性炎症期还可伴有全身症状,如畏寒发热等,患者十分痛苦。

依据中医传统的“腐脱新生”理论,20世纪80年代,在传统顾氏外科挂线术、切开术、药捻疗法的基础上,陆金根教授以线代刀,创立“拖线疗法”治疗复杂性肛瘘。该方法具有组织损伤小,无须切开或切挂皮肤、管道及周围组织,最大限度减少皮肤缺损,而且形成瘢痕小,后遗症少,有效地保护组织正常形态及生理功能的完整性。治愈率得到提高,具有最大程度避免假性愈合及遗留支管残腔,减少复发的优势。

陆金根应运“蚀管”原理,“以线代刀”,首创的“隧道式对口拖线引流法”、“主管拖线法”等拖线引流法,开创了治疗复杂性肛瘘的新模式,不仅显著缩短疗程,提高疗效,更避免了对肛周组织的严重创伤而导致肛门括约功能受损。

以后,陆金根教授引领团队又在此基础上再次进行创新,发明了“置管”及“置管+负压吸引”疗法,尤其适用于高位单纯性肛瘘、高位复杂性肛瘘等,使更多的患者享受到这一传统医疗在传承过程中创新产生的红利。

不怕我不教,就怕你不学

在“顾氏外科”的发展历程中,医院的建院元老,顾伯华在疮疡、皮肤病、肛门病、乳腺病、血管病及急腹症等多方面建树颇深,他培养的一大批学术传人,每一个专业分支领域都发展得有声有色。作为第四代代表性传人之一、医院院长陆金根教授,与顾伯华老先生更是一脉相承,医院肛肠科团队,从一个小科室发展为教育部重点学科、国家临床重点专科、“十二五”国家中医药管理局重点学科及重点专科、国家中医药管理局协作组组长单位、上海市中医外科临床医学中心重点专科、上海市重点学科、上海市肛肠特色专科。

陆金根说,顾老常挂在嘴边的一句话是:不怕我不教,就怕你不学!自己受益于师傅的教诲,同样也要让后辈的弟子受益。陆金根几乎所有的学生都说庆幸自己碰到了好老师,因为他会在很短时间内,让学生做主刀,放手让学生积累临床经验。已经挑上重担的肛肠科副主任王琛告诉记者:“我永远都不会忘记老师手把手地教我的日子,这样大大缩短了我手术成熟的时间。现在这一教学医院肛肠科的传统,每位科室的前辈,都以帮助后辈医生为荣,让他们早日独挡一面。”

早在年,陆金根教授成立了工作室,当时是上海中医院名中医工作室之一,年成为上海市名中医工作室,年荣升为全国名中医工作室。近年来承担国家科技部十一五、十二五科技支撑计划和部局及课题10余项,发表论文三十余篇,出版专著6部,获得中华中医药学会科学技术一等奖、上海市科学技术奖二等奖及上海中医药科技奖成果推广奖一等奖。

目前,“顾氏外科”肛肠专科传人已经发展到曹永清、王琛、郭修田、姚一博、梁宏涛、潘一滨、董青军、沈晓、郑德、孙健、金炜等30余人。

望着“医院”门口那块篆刻着“龙兴华医”的端庄大石,回首70载风风雨雨,曾经担任过院长的陆金根,欣慰地微笑着:青出于蓝而胜于蓝,顾老地下有知,一定会高兴的!

?文源至上海市医务工会官方







































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