克罗恩病(又称局限性肠炎、肉芽肿性回肠结肠炎),以其发现者 克罗恩病在胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠。该病临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻,伴有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延,反复发作,不易根治。本病又称局限性肠炎、局限性回肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎。
极易被误诊的克罗恩病症状
很多克罗恩早期患者都被误诊,比较多的有:阑尾炎、溃疡性结肠炎、肠结核等,许多患有克罗恩病的患者最初会误以为是痔疮。
克罗恩病最常见的早期症状是慢性腹泻(当大肠严重受累时,有时是血性)、痉挛性腹痛、发热、食欲下降和体重减轻。症状可能持续数天或数周,也可能自行缓解。
首次发作后即完全缓解并再不复发的情况很罕见,克罗恩病几乎总是在患者的整个生命中不定期发作,发作可能是轻度或严重的,短暂或长期的。严重发作可能导致强烈腹痛、脱水和消化道出血。
目前仍未弄清楚为什么克罗恩病病情会时好时坏、什么原因使其发作或哪些因素与病情严重程度有关。每次发作的病变一般仍在原来的病变部位,手术切除后病变部位后,病变可扩散到其他部位。
三分之一的克罗恩病患者会在肛门周围出现肛裂,肛瘘和脓肿等症状。患有克罗恩病的患者通常伴有肛周疾病。脓肿在15%~20%的克罗恩病患者身上出现,肠瘘在20%~40%身上出现。此外,还会引发肠狭窄、肠堵塞等并发症。克罗恩病随着肠堵塞越严重,症状就越恶化。克罗恩病最严重的并发症是肠穿孔,1%~2%的患者出现肠穿孔。
克罗恩病不是绝症,但目前无法治愈
克罗恩病目前为止都无法根治,所以治疗目标是控制胃肠道的炎症,缓解症状,使粘膜愈合。
治疗炎症性肠病的医疗人员的经验对于改善患者的症状也非常重要,因为根据每个患者,疾病的范围,症状和对治疗的反应是不同的。如果症状不算严重,首先使用对炎症有效的抗炎药物。急性发作期使用类固醇药物。免疫调节剂可减少类固醇的使用,并在停用类固醇时用作维持药物。
近年来,使用生物制剂治疗克罗恩病已大大改善了效果。但是,并非所有患者都能使用生物制剂,并非所有患者都享有健康保险。如果症状没有随药物改善,或出现穿孔,出血或肠闭锁等并发症,则需要进行手术。
克罗恩病饮食注意事项
1、烹调方式
所有食物都应该烹制松软,少油清淡,容易消化,以烩、蒸、煮、炖为主要的烹调方式;禁食油煎炸的食物,以及各种刺激性强的调味料,以免对肠粘膜造成刺激,加重腹痛、腹泻的症状。
2、进食习惯
要养成良好的饮食习惯,采取少食多餐的方法,减轻肠道的负担,补充营养时,要循序渐进,不应该吃得过多过快,以免加重病情,必要时可以在短期内使用要素膳或者肠外营养,多次少量输血,改善全身状况。
3、食物的选择
在选择食物进行调配时,主食应该注意以精细的米面等为主,避免粗杂粮和干豆类,以免增加胃肠道的负担,造成损害;副食可以选用瘦肉、鱼等优质蛋白质食物作为提供蛋白质的主要来源,禁止油腻食品;要多喝各种菜汁、果汁补充体内缺钾和贫血的状况;选择单位营养价值高的食物,既增加营养,又不增加肠道负担。
4、补充多种维生素
特别值得指出的是以前强调低脂肪、少渣饮食,但这种克罗恩病的饮食反而影响久经折磨者的食欲;而可口美味的食品使体重不再下降,实际上更有益于身心健康,这与高营养、高维生素和易消化的原则并不矛盾。宜补充多种维生素、叶酸以及铁、钙等矿物质,有时还应补充锌、铜和硒等元素,这些物质是体内酶类和蛋白质的组成成分,具有保护细胞的作用。
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