体位引流(posturaldrainage)是利用重力,将分泌物向中央气道的引流,可配合使用一些胸部手法治疗。如胸部扣拍、摇动、振动以及压迫,主要目的是促进脓痰的排出,使病肺处于高位,其引流支气管的开口向下,促使痰液借重力作用,顺体位引流气管咳出,有助于痰液的引流。
体位引流多能获得明显的临床效果。可参照听诊、X线胸片跟踪肺内分泌物的方法,并通过血气分析监测肺内分泌物清除效果,提供氧合的客观数据。
呼吸道疾病时,呼吸道内黏液分泌量明显增多且分泌物多积聚于下垂部位。改变患者的体位既有利于分泌物的排出,又有利于改善肺通气和血流的比例。引流的体位主要取决于病变的部位,使某一特殊的肺段向主支气管垂直方向引流为宜。
适应症
适用于肺脓肿、支气管扩张等有大量痰液排出不畅的患者。
体位引流适用于神经外科患有肺部感染的患者,是神经外科肺部护理的关键一环,而且简单易行成本低,对于痰液的排出至关重要。意识清醒的患者可以主动保持特定地位,昏迷患者需旁人辅助被动的保持一定引流体位。下面根据图示来介绍:体位引流的禁忌症
1.头颈部的损伤(绝对禁忌症);2.活动性出血(绝对禁忌症);3.颅内压超过20mmHg
4.近期有脊柱外伤;5.不能控制气道反应,有误吸的风险的患者;6.两周内有心肌梗塞,脑出血,肺动脉栓塞者;7.活动性肺结核。
时间选择
1.不允许饭后立即进行体位引流;2.雾化吸入后进行体位引流效果更好;3.选择在患者休息之前进行4.在进行运动训练之前。
治疗注意
1.每天2-3次,每个部位5-10分钟,耐受后可延长,如有数个部位,则总时间不超过30min~45min,以免疲劳;
2.引流过程中,观察氧和、呼吸、心率情况等,询问患者感受。
首先,我们来了解下肺的节段
不同肺叶对应不同的体位
胸部手法治疗
叩击法Percussion
振动:轻微而迅速、温和、高频的力(12~20HZ)
摇动:强烈而缓慢的粗糙运动。(2HZ)
目的:松动支气管内分泌物,使之脱落并移至较大支气管→易于排出
注意:(1)不引起疼痛为度
(2)嘱患者缓慢呼吸
(3)在呼气时进行,反复数次
引流时间
END来源|好医师[ID:haoyishi]版权归原作者所有,如有违规、侵权请联系我们请把这篇文章转给所有人看到我这个相亲经历,和那个标题为《关于我3月的一次相亲。》几乎一模一样,可能稍微比他好一点点。
本人今年25,今年大年初3,我妈给我介绍了一个相亲妹子,23岁。没有媒人,是街坊也是她的嫂子直接带到我家里面来的。(她跟她嫂子关系特别好)妹子特别害羞,在我家见面全程躲在她嫂子旁边,我根本看不到她的长相,身材很廋,那种病态的廋,(后来才知道cm,35KG)。然后聊了几句,让我们加