86每日一练护士初级护师主

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温馨提示:每日一练

PART1:主管护师

PART2:初级护师

PART3:护士资格

往下网页,即可找到,各自专业测试题

PART1

主管护师倒计时

43天

1、腹膜炎渗液未吸收和引流可引起

A、腹痛B、腹腔脓肿C、腹胀D、休克E、脱水

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答案:B

解析:腹膜炎渗液未吸收和引流可引起腹腔脓肿。(B对)

2、放疗病人口腔出现假膜时,可给予的漱口液为

A、金银花水B、过氧化氢(双氧水)C、甘草水D、生理盐水E、呋喃西林溶液

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答案:B

解析:放疗时出现假膜,考虑为真菌感染,护理措施:①保持口腔清洁.用软毛牙刷刷牙.每日4次用漱口水含i款,出现假膜时改用1.5%过氧化氢(双氧水);②避免进过热过冷的食物;③口干可用1%甘草水漱④鼻咽、上颌窦照射需行鼻咽或上颌窦冲洗,以保持局部清洁,提高放射敏感性。(B对)

3、患者,男性,40岁。因急性腹膜炎入院,手术治疗后1周,体温升高至38.2℃,伴腹泻、里急后重,最有意义的检查是()

A、CT检查B、腹部X线平片C、大便常规化验D、腹腔穿刺术E、直肠指检

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答案:E

解析:盆腔脓肿常发生于急性腹膜炎治疗过程中、阑尾穿孔或结直肠手术后。表现为体温升高,脉速,出现典型的直肠或膀脱剌激症状,如里急后重、排便次数增多且量少、黏液便、尿频、排尿困难等。而腹部检查常无阳性发现,直肠指诊在直肠前壁可触及向直肠腔内膨起、有触痛、有时有波动感的肿块。(E对)

4、原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的区别主要在于

A、腹痛性质B、腹胀程度C、病原菌种类D、体温升高程度E、有无腹腔原发病灶

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答案:E

解析:原发性腹膜炎较少见,腹腔内无原发病灶,而是由血运或淋巴道传播引起;继发性腹膜炎是在腹腔内某些疾病或损伤的基础上发生的腹膜炎,故两者的主要区别在于腹腔内是否有原发病灶。(E对)

5、放射治疗后局部的皮肤有水疱时可局部使用()

A.2%甲紫涂抹B.热敷C.薄荷软膏涂抹D.硼酸软膏涂抹E.碘酒涂抹

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答案:D

解析:放射治疗后局部的皮肤有水疱时,涂硼酸软膏,包扎1~2天,待渗液吸收后改暴露疗法。

PART2

初级护师倒计时

36天

1、营养疗法的适应证不包括

A、短肠综合征B、急性胰腺炎C、多脏器功能衰竭D、大面积烧伤E、重度休克

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答案:E

解析:营养疗法是指患者按一定的食谱进食或补充某些营养素从而使营养成为治疗手段的一种方法,适应症包括高分解代谢的应激患者、营养不良者、连续7天不能进食者、极低体重、极低血清蛋白者等。当病人处于体液失衡、出血和凝血功能障碍及休克时,应暂缓营养疗法,首先挽救生命待病情相关稳定,休克纠正后再进行相关治疗(E错,为本题正确答案);短肠综合征是指广泛切除小肠术后、残留的功能性肠管不能维持病人营养需要的吸收不良综合征,现主要采取营养支持和小肠移植治疗方法(A对);急性胰腺炎非手术治疗时可使用营养治疗,可用于重型胰腺炎(B对);多脏器功能衰竭患者各器官功能存在不同程度衰竭,临床治疗包括消除病因治疗原发病、保护肝肾功能、合理使用抗生素、营养支持及代谢调理等(C对);大面积烧伤患者应及时补充血容量,给予营养支持(D对)。

2、下列关于要素饮食的叙述正确的是

A、属有渣饮食B、含有各种分子水平的营养成分C、适用于胃肠消化功能与吸收功能正常者D、配制后常温下保存E、配制后48小时内用完

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答案:B

解析:要素饮食是一种化学组成明确的精制食品,含有人体所必需的易于消化吸收的营养成分,与水混合后可形成溶液或较为稳定的悬浮液,主要特点是由无渣小分子物质组成,不需消化或很少消化,可直接被肠道吸收(B对A错);适用于严重烧伤及创伤等超高代谢、消化道瘘、手术前后需营养支持、非感染性严重腹泻、消化吸收不良、营养不良等患者(C错);配制好的溶液应放在4℃以下的冰箱内保存,防止被细菌污染(D错);配制好的要素饮食应保证于24小时内用完,防止放置时间过长而变质(E错)。

3、不宜早期使用营养支持疗法的疾病是

A、短肠综合征B、大面积烧伤C、重症胰腺炎D、休克E、肿瘤放、化疗

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答案:D

解析:营养支持疗法适用于:1.胃肠疾病影响进食,消化道肿瘤、胃肠梗阻、穿孔、肠瘘、大部分肠切除术后、肠道急性炎症性疾病;2.大手术后、严重大面积烧伤和多发性骨折、多发性脏器损伤;3.重症胰腺炎、急性肾衰或多脏器功能衰竭;4.肿瘤放疗、化疗、脏器移植和骨髓移植等;休克时需尽快补充体液,保证有效的体液循环(D错,为本题正确答案;ABCE对)。

4、经胃肠营养支持适宜

A.长期禁食、低钾血症B.消化道功能基本正常,病情严重而不能进食者C.急性肾衰竭、水中毒D.休克晚期DIC患者E.消化与吸收功能障碍,病情严重者

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答案:B

解析:肠内营养是经口或经导管将营养物质送至胃肠内,通过胃肠的消化和吸收来补充营养,适用于胃肠有一定功能的,需要营养疗法的病人(B对);肠外营养是指经静脉途径供给营养,如病人禁食,全部营养都通过静脉供给,为全胃肠外营养,患者长期禁食且有低钾血症,需要提供营养支持,但由于其不能经胃肠道摄入饮食,因此应进行完全胃肠外营养支持(A错);若患者处于体液失衡、出血和凝血功能障碍以及休克时应及时处理,暂缓营养疗法(CDE错)。

5、经全胃肠外营养支持适宜

A.长期禁食、低钾血症B.消化道功能基本正常,病情严重而不能进食者C.急性肾衰竭、水中毒D.休克晚期DIC患者E.消化与吸收功能障碍,病情严重者

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答案:A

解析:肠外营养是指经静脉途径供给营养,如病人禁食,全部营养都通过静脉供给,为全胃肠外营养,患者长期禁食且有低钾血症,需要提供营养支持,但由于其不能经胃肠道摄入饮食,因此应进行完全胃肠外营养支持(A对);肠内营养是经口或经导管将营养物质送至胃肠内,通过胃肠的消化和吸收来补充营养,适用于胃肠有一定功能的,需要营养疗法的病人(B错);当外科患者出现下列病症而胃肠道不能充分利用时,可考虑提供肠外营养支持:营养不良;胃肠道功能障碍;因疾病或治疗限制不能经胃肠道摄食或摄入不足;高分解代谢状态,如严重感染、灼伤、创伤或大手术;抗肿瘤治疗期间(CDE错)。

PART3

护士资格倒计时

36天

1、题干:慢性呼吸衰竭的患者,医嘱给予洛贝林静脉滴注,提示患者可能存在

A、心功能衰竭B、外周循环衰竭C、尿量减少D、呼吸中枢抑制E、严重感染

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答案:D

解析:洛贝林是呼吸兴奋剂,可以刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器,反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快。给予患者洛贝林静脉滴注,提示该患者可能存在呼吸中枢抑制(D对)。

2、题干:呼吸衰竭的患者,呼吸中枢兴奋性下降,应使用的药物是

A、沙丁胺醇B、酚妥拉明C、头孢曲松D、尼可刹米E、卡托普利

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答案:D

解析:尼可刹米主要直接兴奋延脑呼吸中枢,提高呼吸中枢对CO2敏感性;也可刺激颈动脉化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢,临床常用于各种原因引起的呼吸抑制(D对);舒喘灵也称沙丁胺醇,是一种选择性的β2受体激动剂,该药的气雾吸入剂被广泛用来减轻支气管痉挛,临床主要用于治疗哮喘(A错);酚妥拉明又称立其丁,是竞争性α1和α2受体阻断剂,通过阻断肾上腺受体主要对机体的心血管系统产生影响,临床用于治疗血管痉挛性疾病、充血性心理衰竭,肾上腺嗜络细胞瘤的诊断和术前治疗,抗休克,男性勃起功能障碍(B错);头孢曲松是第三代头孢菌素类抗生素,临床用于治疗泌尿道感染以及危及生命的败血症、脑膜炎、肺炎等严重感染(C错);卡托普利属于血管紧张素转化酶抑制药,可单独使用作为抗高血压首选药,适用于各型高血压(E错)。

3、题干:诊断急性呼吸衰竭可做血气分析,那么它的判断标准是指动脉血氧分压(PaO2)

A、≤30mmHgB、≤40mmHgC、≤50mmHgD、≤60mmHgE、≤70mmHg

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答案:D

解析:动脉血气分析单纯PaO2<60mmHg为I型呼吸衰竭;若伴有PaCO2>50mmHg,则为Ⅱ型呼吸衰竭(D对)。

4、题干:急性呼吸衰竭为小儿时期常见急症之一,对急性呼吸衰竭患儿的护理措施中,下列哪项不妥

A、密切观察病情变化B、遵医嘱给予氧气吸入C、让患儿取半卧位或坐卧位D、不断吸痰以保持呼吸道通畅E、立即将患儿送入监护室

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答案:D

解析:急性呼吸衰竭患儿应及时清除痰液,清醒患儿鼓励用力咳痰,对于痰液黏稠病人,要加强雾化,稀释痰液,对于咳嗽无力或昏迷病人,给予定时协助翻身、拍背,促进排痰,必要时可机械吸痰,保持呼吸道通畅(D错,为本题正确答案);危重患儿应监测呼吸、血压、心率及意变化,记录液体出入量,遵医嘱采取各种对症治疗,配合抢救,送患儿入监护室(AE对);未行机械通气前,对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度(25%~29%)、低流量(1~2L/min)鼻导管持续吸氧,以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制(B对);患儿采取半卧位或坐卧位有助于减轻呼吸困难的症状(C对)。

5、题干:呼吸衰竭患儿,气管切开后,在护理上应特别注意

A、平卧位B、吸入纯氧C、吸痰动作要慢D、消毒隔离无菌操作E、吸痰不应少于15分钟

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答案:D

解析:气管切开后,外界细菌、病毒很容易通过这个通道进入体内,引起各种感染症状,因此气管切开后的患者应严格执行无菌操作技术,消毒隔离(D对);呼吸衰竭的患儿宜取侧卧位,减轻呼吸困难的症状(A错);吸入纯氧,机体细胞在高氧状况下会被杀死,会导致器官被氧化(B错);吸痰时动作应轻柔,左右旋转,向上提拉,不可在同一位置停留过久,以防损伤呼吸道粘膜,吸净痰液,每次吸痰时间应小于15秒,此属于切开后护理操作,但不属于特别注意的操作(CE错)。

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