2.定时冲洗,Q2-4h一次。
冲洗的注意事项
a.应根据胃管的型号,手术部位,手术方式等用10-20ml0.9%NS冲洗胃管。
b.避免用力过猛。若有阻力不可硬冲,避免损伤胃壁或吻合口,造成出血或吻合口瘘。
c.若有阻力应先回抽胃液,如有胃液抽出表示胃管通畅,可再冲洗。若抽不出胃液,冲洗阻力大,应及时通知医生,及时处理。
d.抽吸胃液时,吸力不可过大,以免损伤胃壁,造成粘膜损伤出血。
e.如出现恶心呕吐腹胀者应考虑到引流不畅,及时检查原因,调整角度或长度,同时检查是否堵塞,必要时重新插管。
二、注意观察引流液的颜色、性状、量,并作好记录。
正常空腹胃液为无色透明状,-ml/d,含有十二指肠回流的胆汁时可草绿色或淡黄色。
三、胃肠减压期间应禁食、禁饮。
四、加强口腔护理:预防口腔和呼吸道感染,必要时给予雾化吸入,以保持口腔和呼吸道的湿润及通畅。
五、观察肠功能恢复情况,并于术后12小时即鼓励病人在床上翻身,有利于胃肠功能恢复。
注意事项:
1.胃液过多应注意有无体液不足和电解质的平衡。
2.肠梗阻病人,应密切观察腹胀等症状有无好转,如引流液为血性液体,考虑为绞窄性肠梗阻。
3.消化道出血史病人出现有鲜血引出,应立即停止吸引、报告医生处理。
拔管的护理
1.拔管指征术后3-4天,引流液减少,腹胀消失,肠蠕动恢复、肛门排气、肠鸣音正常,可根据医嘱拔出胃管。
2.拔管方法拔管前先将吸引装置与胃管分离,捏紧胃管末端,嘱病人吸气并屏气,迅速拔出,以免在拔管中胃液反流入气管内,防止病人误吸,引起吸入性肺炎。
3.拔管后协助病人清洁鼻腔漱口及面部清洁,取舒适卧位休息,并做好记录
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