早安！
今天是年10月14日，星期三，最高气温7℃，最低气温0℃，多云转晴，西风4级。
今日运势：
适宜学习的科目是——生理学！
对于学习来说最重要的就是多看看。
宜：听歌
有什么好听的歌曲可以分享给室友呢。
不宜：思考未来
把握住当下的生活吧。
01
基础要点哦，还记得吗？
生理性抗凝物质：
体内的生理性抗凝物质可分为丝氨酸蛋白酶抑制物、蛋白质C系统和组织因子途径抑制物三类，分别抑制激活的维生素K依赖性凝血因子（FⅦa除外）、激活的辅因子FⅤa和FⅧa，以及外源性凝血途径。
02
临床知识小卡片
肠内营养制剂：
肠内营养（Enteralnutrition，EN）适用于在胃肠道存在部分功能的情况下，经口摄食不足或不能实施、营养摄入明显减少、体重明显下降（6个月内体重丢失＞10%，或3个月内体重丢失＞5%）的患者，应用肠内营养制剂为患者提供全部或补充部分宏量及微量营养素。其禁忌证包括：严重的胃肠功能障碍（衰竭、严重感染、机械性完全性消化道梗阻、持续麻痹性肠梗阻、高流量的小肠瘘、活动性消化道出血）、急性胰腺炎早期、严重应激状态早期、休克状态、严重烧伤、多发性创伤等。
目前常用的肠内营养制剂包括氨基酸型、短肽型以及整蛋白型，可经口服或管饲给予，禁用于静脉输注。
氨基酸型适用于重症代谢障碍及胃肠道功能障碍的患者，含%游离氨基酸，增加了支链氨基酸浓度，不需或极少消化液即可吸收，口感较差，适于管饲，渗透压高，可能出现高渗性腹泻，
短肽型制剂适于消化和吸收功能受限患者，渗透压低于氨基酸型制剂，口感较差，适于管饲。
整蛋白型制剂的消化及吸收过程类似普通食物，营养素全面，渗透压低，适于胃肠道功能相对正常的患者，口感易于接受，可口服或管饲给予。
03医学史话
从中世纪晚期直到19世纪，流传着“因心跳、呼吸停止而被判断已死亡的人实际上仍可能活着”的观点，这源于被误诊为已死的人遭到活埋的故事。这种最严重的误诊成了恐怖小说和所谓写实故事的主要内容。年，美国作家埃德加·艾伦·坡发表了《过早埋葬》（ThePrematureBurial），文中主角因强直性昏厥失去意识而被错误埋葬，之后坚强地苏醒过来。这篇短篇小说加深了当时人的恐惧，启发人们发明了一种“安全棺材”，其中的设备可使里面“起死回生”的人向外界发出信号。在一些设计中，倒霉的“尸体”可以拉动一根连着铃铛或旗帜的绳索，从而发出信号。
年，莫拉雷和古隆提出术语“不可逆性昏迷”（le