电子结肠镜下，发现“7岁”的息肉已变癌
今年49岁何女士5年前做过一次胃肠镜检查，检查发现肠道内长了1枚绿豆大小（5mm左右）肠息肉。由于当时何女士血小板低，无法行息肉摘除术，医师建议何女士在血小板调理正常后回院复查摘除。5mm有多大？约摸只有绿豆大小，何女士一直没有引起注意，加上当时还忙着工作，于是，就将医师的叮嘱忘在脑后。没想到，近2个月来，何女士出现了腹痛、便血症状，并且还呈现加重趋势，感觉事情不妙，医院进行检查。医生初步诊断何女士的症状可能是息肉复发和恶化，随后便建议她尽快做肠镜检查。绿豆大小的结肠息肉，放任不管5年后，长大了足足近10倍，成为50mm的病变。检查结果出来了，何女士懵了：乙状结肠距肛15-20厘米可见一不规则肿块，占据肠腔3/4，活检质偏硬，原来的5mm变成了5cm。从肠镜检查所见，基本可以确定，息肉已经癌变，而且已经不是早期！病理检查是肠癌诊断的“金标准”，最后病理诊断结果乙状结肠腺癌，息肉癌变无疑！实际上，像何女士这样的情况，在临床十分常见，几乎上每天都有发现。这个早癌，其实在一年前还是一个很乖的息肉，如果当初就做一次肠镜切掉它，就没有癌变的机会了。我们很多人在做肠镜时候，都可能发现有肠息肉，有的医生说不用切掉，有的医生说要格杀勿论，那到底该怎么办呢？先说说什么是息肉？息肉的“息”，其实就是多余的意思，就是肠道内表面粘膜上多出来的赘生物。其实是大肠粘膜表面的一个“肉疙瘩”。
准确一点说，大肠息肉泛指肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变，是一种常见病，而其中70%以上为腺瘤性息肉。
医学界早已有明确的定论：80-95%的大肠癌（包括直肠癌、结肠癌），是由大肠腺瘤性息肉演变而来的。
肠息肉
但也不是所有的肠息肉都会癌变。
我们大体可以把肠息肉分为两大类：肿瘤性息肉、非肿瘤性息肉。
肿瘤性息肉，主要指腺瘤性息肉和息肉病，在理论上只要有足够的时间，终于有一天会癌变；
管状腺瘤的癌变率5%；
管状绒毛状腺瘤癌变率为23%；
而绒毛状腺瘤的癌变率高达30%～70%；
家族性息肉病更为邪恶，40岁前的癌变率几乎%。
而非肿瘤性息肉（主要是炎性息肉、增生性息肉、幼年性息肉等），一般不会癌变；但也不是%不会癌变，如果这种息肉长得比较大、时间比较久，也有变成肿瘤性息肉的可能。
是不是每个人都长有肠息肉？也不是。
肠息肉的高发年龄是50岁以后，但三十几岁的人也有不少人长的有，尤其是有家族史的，或者是家族性遗传性息肉病的人。
我们一天做了22个肠镜，发现10个患者有息肉，息肉发生率超过45%，偶尔某天可能一半还要多！
据统计，35-49岁，检出率为10-30%；超过50岁的人群中，检出率可达30-67%。
也就是说，超过50岁，几乎一半的人都长有这个定时炸弹。
肠息肉要演变为肠癌，需要5-15年的时间，平均需要10年左右。
55岁以后是结直肠癌的高发年龄段，因此我们必须要在它癌变之前切掉它。那就是40岁之前做一次肠镜检查；
对于有消化道肿瘤家族史、肥胖、久坐、爱吃烧烤、肥腻、烟酒嗜好等的高危人群，更要提前到30岁左右，做第一次肠镜检查。
这个时候，它往往还是一个良性的息肉，在肠镜下就可以轻松干掉。
肠息肉
因此，我们建议，你如果35-40岁，还没有做过肠镜的话，请尽快做一次吧，不管有没有症状！
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