造口脱垂画面
回肠造口脱垂的常见原因可归纳为以下几类：
手术时腹壁造口处肌层开口过大或浆肌层修剪过多，肠管固定于腹壁不牢。
回肠造口患者因腹泻、肠管蠕动过快造成肠黏膜脱落。
患者自身因素，因高龄、肥胖、多次手术等因素造成腹壁薄。
长期或暂时使腹压剧烈变化的患者，比如慢性哮喘、肺气肿、咳嗽、抬举重物、用力排尿、排便等。
:
回肠造口脱垂的治疗方式可因造口肠段血运情况、基础疾病及造口方式等不同而有不同选择。造口脱垂时间短，血运良好，可选择保守治疗，如高渗性脱水后手法回纳。造口脱垂时间长，血运差，粘膜变黑甚至有糜烂坏死的情况下，必须立即手术治疗。一旦患者出现回肠造口脱垂，无法回纳，医院诊治，避免延误病情。对于预防性回肠造口，可直接行造口脱垂肠段切除、肠吻合，但术前需行“造瘘造影”检查，了解直肠吻合口情况。对于永久性回肠造口，在血运良好的情况下，特别是容易反复出现造口脱垂者，应考虑手术治疗，将脱垂的肠段切除后在合适的位置重建造口。:
应避免腹压增高，如尽量减少提重物、避免进行收缩腹肌的运动。
出现慢性咳嗽、长期便秘、排便困难等症状时应给予重视，积极处理。
日常咳嗽或打喷嚏时用手按压造口部位；每次起床时宜侧卧位，用肘关节的力量支撑起床，起床的同时用另一只手按压肠造口。
腹壁薄弱的患者应该使用腹带或束裤加以支持固定。
造口患者在出现腹泻、肠管蠕动加快时，应予以重视，医院处理。
选择正确尺寸的造口袋并准确度量造口大小及掌握正确的粘贴方法。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇