在产房，经常可以听到待产分娩的准妈妈，一边疼的满身大汗，一边不忘对医生说：拜托拜托，能不侧切就不侧切，我怕影响产后的生活……
对于顺产的孕妈咪来说，大多躲不过侧切或者撕裂的情况，当然也有的准妈妈孕期体重得到了很好的控制，加上宫颈条件很给力，顺利避免了侧切或者撕裂。
「侧切」和「撕裂」，哪种情况对产后生活尤其是夫妻生活的影响更大呢？
什么是侧切和撕裂？
侧切是在会阴处联合中线向左侧45度的方向剪开会阴，由于这一操作属于人为可控，伤口一般在3-5cm。
撕裂是顺产过程中，胎儿过大，或者分娩用力不对造成的会阴处撕裂，由于不可控，伤口多呈现不规则。
一般来讲，顺产时如果出现分娩困难，或者严重撕裂伤的时候，医生才会选择侧切。
尽管侧切的伤口部位比较敏感，多数创痕不会非常大，经过缝合的伤口不一定会留疤。
而撕裂伤也分轻重程度。多数情况下，轻度撕裂伤比侧切恢复得快一些。
具体说来，顺产会阴撕裂可以分为四个级别：
Ⅰ度裂伤最浅表、出血少，程度好比不小心划擦破皮，这种情况不缝针也可以；如果伤口比较长，缝几针就可以了；
Ⅱ度裂伤比Ⅰ度深一些，出血较多，创口到达肌层，而肛门括约肌依然完整，需要缝针处理。但不会影响盆底结构；
III度裂伤此时已经伤及肛门括约肌，缝合需严密谨慎，以免造成大便失禁；
IV度裂伤到达直肠黏膜甚至穿破直肠，缝合不严密的话，会出现阴道直肠瘘，也即阴道和直肠相通，严重影响生活质量。
顺产过程中，常见的多是Ⅰ度和Ⅱ度撕裂，经过缝合一般不会有太大影响，III度则相对少见，IV度的情况也非常罕见。
与此同时，为了防止III度和IV度重度撕裂，分娩时医生会针对高危人群适时做侧切术。
哪些情况容易侧切或撕裂
1、会阴弹性较差、狭小、有炎症、出现水肿等；
2、胎宝太大，胎头位置不正；
3、产力不足，胎头无法顺利娩出；
4、胎儿出现临时缺氧等状况；
5、35岁以上高龄产妇，或有心血管疾病的孕产妇。
侧切和撕裂影响产后生活吗
不管是侧切还是撕裂，在产后恢复过程中，都要进行科学护理，这样基本不会影响产后生活的~
德国一位医生曾对位产后妈妈进行调查，其中侧切或撕裂的产妇中，仅有11%的产后妈妈表示夫妻生活不理想，甚至有疼痛的感觉。
由此，只有极少部分人会受到影响，只要恢复得当，影响都不会太大。
此外，还需要注意以下几种情况：
01伤口缝合
特别是撕裂伤，因为呈不规则形状，缝合起来比较麻烦。如果是III度和IV度的伤口缝合得不好，会造成诸如大便出口变道的情况。
02伤口感染
侧切伤口，经过10天的休养大致可以恢复，如果期间感染的话，还需要进行治疗，严重时需要把伤口打开来消毒，愈合时间随之延长，至少需要一个月左右时间。
而愈合之后都不会影响生活质量。
03产后饮食
有些产后妈妈在分娩之后，摄入过多肉类，果蔬类反而吃得少，营养不均衡导致出现便秘，而便秘容易污染伤口，造成感染。
04瘢痕体质
瘢痕体质的产后妈妈，伤口愈合比较慢，需要得到更细心、到位的护理。
产后恢复需要注意哪些
01清洁护理，防止感染
产后排恶露必不可少，有侧切或者撕裂伤的产后妈妈，更加需要做好清洁护理，防止伤口感染。
02尽量不用力下蹲
?拆线后几天内，避免用力下蹲。上厕所时，先收会阴、臀部，再坐在马桶上，防止伤口裂开；
?产后1个月内，避免提、拎重物，最好也不要做耗损体力的家务或者运动；
?产后6周内，不建议有性生活行为。
03保持排便通畅
注意膳食均衡，防止便秘。解便时过度用力容易造成伤口裂开。
04劳逸结合
多注意休养，不宜进行一些幅度较大的运动，也不要做一些重活、体力活，可以更好促进伤口愈合。
以下情况需要就医
1、伤口血肿：缝合后1-2小时，创口部位伴随严重疼痛，且越来越强烈，甚至出现肛门坠胀感。
2、伤口感染：产后2-3天，伤口局部有红、肿、热、痛等现象出现，有时伴有硬结，挤压时有脓性分泌物。
3、伤口拆线后裂开：有些产后妈妈在拆线后发现伤口裂开，应该立即就医。
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