家住樊城的张大爷长期呼吸功能障碍行气管切开手术后每天靠静脉滴注营养液维持生活。近日，医生为他介绍了经皮内镜下胃空肠造瘘术，在内镜引导下经张大爷腹部皮肤将营养管由胃内引出固定于腹壁上，进食时，从腹部导管直接引入胃里，不仅方便进食，而且减轻了张大爷留置针注射的痛苦。
内镜室主任赵静介绍，临床中有很多疾病均可引起患者不能经口正常进食，比如中枢神经系统损伤引起的吞咽困难、头颈部肿瘤放疗或手术前后、呼吸功能障碍作气管切开者、食管穿孔、食管吻合口漏、腹部手术后胃瘫、胃排空障碍者等。此类患者摄取食物、营养时需要以特殊方式给予营养支持，临床上包括肠外营养和肠内营养两种途径。
所谓肠外营养是指通过静脉滴注营养液，这种方式不仅经济成本高，而且对局部血管的刺激大，长久使用会导致静脉炎，甚至出现更加严重的败血症、肝功能衰竭、胃肠道黏膜萎缩等情况；肠内营养是指经胃肠道吸收营养物质来给身体供能，包括口服和经导管输入两种；其更符合人体自然生理过程，可预防胃肠道黏膜萎缩，保护肠屏障功能，无严重的并发症，费用相对较低。
（该图片仅供参考）
肠内营养患者经导管输入时，普通胃管刺激较大，管腔容易堵塞，并需要不停换管，管壁长期的刺激使食管贲门正常功能的损害，导致胃食管返流、误吸甚至窒息等并发症。采用经皮内镜下胃、空肠造瘘术，安全、经济、有效、创伤小，降低了患者不适并增加耐受性，代替了传统的外科胃肠道造瘘手术，提高了患者的生活质量。
（杨旭伟）
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编辑：潘斌斌
编审：康健李丽对外事务部出品
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