导语：手术是炎性肠病治疗的重要手段，其成功与否不仅取决于手术过程，术后并发症的问题也值得我们重视。
作者丨吴现瑞刘炫辉兰平
来源丨《中华胃肠外科杂志》
摘要：炎性肠病的发病率在我国呈逐年上升趋势，需要接受手术治疗及术后发生并发症的患者也逐渐增多。手术是炎性肠病治疗的重要手段，其成功与否不仅取决于手术过程，术后并发症的问题也值得我们重视。本文通过临床研究结果及观察，并结合最近国内外文献，分别针对炎性肠病中的克罗恩病和溃疡性结肠炎的术后并发症种类、危险因素、预防措施及处理方法四个方面进行述评。
炎性肠病（inflammatoryboweldisease，IBD）主要包括克罗恩病（Crohnsdisease，CD）和溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis，UC），是一组慢性迁延性肠道非特异炎性疾病。一项多中心研究显示，CD患者确诊后1、5、10年累计手术率分别为16.3%、33.3％和46.6%，而UC患者确诊后1、5、10年累积手术率分别为4.9%、11.6％和15.6%[1]。不难看出，有相当比例的IBD患者在自然病程中需要外科手术的干预，而IBD患者具有较高的术后并发症发生率。故针对IBD术后并发症的防范及处理已经成为我们必须要面对的重要课题。年，我国IBD临床研究协作组在年发表的中国IBD诊断和治疗共识的基础上，参考IBD相关共识研究进展，协同制定了IBD术后并发症危险因素及预防的专家意见[2]。本文将从IBD患者术后并发症的种类、危险因素、预防措施及处理方法4个方面进行述评。
1术后并发症种类
IBD术后早期并发症包括出血、腹部切口感染、吻合口瘘、盆腔脓肿和肠梗阻等，长期并发症包括吻合口瘘并发腹腔脓肿或瘘管形成、吻合口狭窄以及储袋相关并发症等。对于CD手术，其术后常见并发症包括术后出血、切口感染、肺部或泌尿系感染、吻合口瘘、腹腔脓肿（感染）、肠梗阻、短肠综合征、造口相关并发症（如造口坏死、造口梗阻、肠扭转、造口旁瘘、出血以及脱垂等）、术后复发以及癌变等。其中吻合口瘘及腹腔脓肿（感染）在临床上最受