医药卫生报社专访普外科专家张利军
（资料图片：张利军主任在手术中）
什么是甲状腺结节
甲状腺结节是指甲状腺内的肿块，在我国人群中非常普遍。临床上，有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。
近年来，由于彩超的普及，体检发现的甲状腺结节十分常见，占人群总数的30%以上。但甲状腺结节95%是良性的，只有极少数是甲状腺癌或癌前病变，要由医生鉴别其良恶性，并做好定期复查。
甲状腺结节发生的原因
自身免疫因素：甲状腺结节的发生与自身免疫的紊乱是脱不了干系的。尤其是有自身免疫性甲状腺炎时，很容易并发甲状腺结节。
饮食习惯改变：碘对甲状腺疾病起着至关重要的作用，碘过多或过少都会导致甲状腺疾病。部分沿海地区的人，如果长期进食高碘的海鲜、海产品，很容易造成碘过量，诱发甲状腺结节。
压力过大：如今生活水平提高了，但生活压力也大了，长期保持紧张、高压、抑郁、劳累等不良情绪，都会导致内分泌异常，诱发甲状腺结节。
放射性接触：放射性接触也是导致甲状腺结节的原因之一。因此，在做一些放射性检查时，最好是避开甲状腺的位置。
家族遗传：甲状腺疾病具有一定的遗传倾向。如果家族中有人患上此病，其子女患病的几率会相对增高。
甲状腺结节的治疗方法
甲状腺结节分为良性结节和恶性结节。
?对于小的良性结节，如果患者甲状腺功能正常，一般没有大的危害，不需治疗，只需密切随诊即可。
?如果甲状腺结节增长较快，有压迫症状或怀疑恶性结节，一般首选手术治疗，个别未分化癌或髓样癌需综合治疗。
传统的甲状腺手术后，颈部会留下一条长长的疤痕，不仅严重影响美观，而且会给患者生理、心理造成创伤，给术后社交、生活带来影响。
除传统开刀切除外，目前还可以选择腔镜下甲状腺切除术。该手术切口只有1-2cm，而且切口可以隐藏在胸前、乳晕、腋下或者口腔，既切除了甲状腺病变，颈部又没有留下任何疤痕，是一种真正的美容手术。
如何预防甲状腺结节
注意饮食：饮食中的碘元素对甲状腺有一定影响，如果碘元素摄取不足或过多都会引起甲状腺病变。而碘的缺乏是引发甲状腺肿大的主要原因，像高原、山区人群的日常饮食一般含碘不足，应多食含碘食物；沿海地区人群则应控制碘的摄入。
劳逸结合：长时间处于劳累状态下，势必会降低人体免疫力，加重甲状腺负担，如果受到外界因素影响、化学刺激或细菌病毒侵犯，就非常容易引发病变。所以，坚持劳逸结合、保持健康的生活与工作方式，也是预防甲状腺病的有效方法。
放松心态：甲状腺疾病的发生，多与人的情志失调有密切关系。所以保持良好的心态、乐观的生活态度，对减少甲状腺病的发生非常重要。
专家简介
张利军，医院普外三科主任，主任医师，毕业于新乡医学院，河南省微创外科学会委员，安阳市胃肠肿瘤学会委员。从事普通外科专业近20年，擅长甲状腺及乳腺良恶性肿瘤、肝胆及胃肠良恶性肿瘤、门静脉高压症、下肢静脉曲张、腹部疝等疾病的诊治。如：腹腔镜胆总管切开电子胆道镜取石、保胆取石（息肉）、腹腔镜结直肠癌根治、腹腔镜胃癌根治、腹腔镜疝补片修补、腹腔镜甲状腺切除、腹腔镜减重及代谢疾病手术、小儿腹股沟疝腹腔镜疝囊高位结扎、单孔腹腔镜阑尾切除、大隐静脉剥脱电凝、微创旋切乳房肿物切除等微创手术；常规器械免气腹腹腔镜手术；肠梗阻导管治疗各种疑难肠梗阻、肠瘘技术；发表论文十余篇。
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