为提升佛山市伤口护理的服务能力和整体水平，推动伤口专科护理质量不断规范、创新和发展，佛山市护理学会伤口造口护理专业委员会举办了第三届伤口造口个案比赛。
来医院共17个参赛选手，经过激烈角逐，医院集团伤口治疗师麦嘉欣汇报的参赛作品《MDT模式下一例高龄患者巨大不可分期压力性损伤的治疗》获得本次大赛一等奖。
伤口治疗师麦嘉欣荣获佛山市第三届伤口造口案例比赛一等奖
“从事伤口治疗工作，常常需要面对伤口恶臭的气味、脏脏的渗液，需要有坚持、热爱、爱心、细心和刻苦，还要有不断更新的专业知识、各种创新的治疗方法、技巧等，感觉稍一懒惰就会被淘汰。”麦嘉欣治疗师表示，专业系统的伤口治疗能够减轻患者痛苦、缩短伤口治疗时间、减轻患者家属负担等，通过不断的磨炼、成长，希望能够为患者带来温暖，力所能及地处理伤口、减轻患者疼痛。
那么，这次获得一等奖的MDT模式是什么？什么是不可分期？请听小编给你娓娓道来~
压力性损伤（压疮）
压疮多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处，例如脊椎体隆突处、肩峰、肘部、肋骨、髋部等部位。
昏迷、瘫痪、脑瘫、麻痹、疼痛、营养不良和老年人是好发人群。
压力性损伤分期一共分为1期、2期、3期、4期、不可分期及深部组织损伤期。当全层皮肤和组织缺失，其表面的腐肉或焦痂掩盖了组织损伤，就属于不可分期。只有将腐肉和坏死组织去除后，才会呈现3期或4期压力性损伤。
而麦嘉欣治疗师这次分享的，是一名不可分期的压力性损伤高龄患者病例。
患者83岁，患有高血压、冠心病、糖尿病等多种疾病，一个月前因长期卧床且身形肥胖导致左臀部出现大面积皮肤发黑、流脓。
医院伤口治疗专科接诊后，伤口治疗师麦嘉欣评估发现伤口面积达18cmx18cmx0.3cm，%黑色组织，有大量的黄色脓液流出，加上皮肤溃疡、肌肉腐烂，患者散发出恶臭，全身水肿，神志异常，生命体征不稳定。
入院当天的伤口，%黑色组织，周围皮肤红肿。多学科合作的MDT诊疗模式
“患者入院时的C反应蛋白（反映感染指标）为.1g/L，是正常值的15倍多，白蛋白（营养指标）仅余20.5g/L，属于严重营养不良；红细胞、白细胞等指标都处在异常状态。”治疗师麦嘉欣指出，各项检查指标提示患者已经出现了感染性休克，如不及时清创引流，病灶中的微生物、毒素等进入血循环，可能会导致多器官功能衰竭，危及生命。
考虑到患者病情复杂，且基础病多，清创后容易存在骨暴露（髂骨、骶骨），因此伤口治疗科联合内科、外科、营养科进行多学科联合会诊。
内科通过抗感染、抗休克、维持水电解质平衡等各项综合治疗，让患者转危为安。
外科通过清创术将坏死组织清除并引流渗液，快速、有效控制感染。
伤口治疗师掌握伤口内部情况，持续跟进伤口处理，应用负压封闭引流技术，进一步清除坏死组织、控制感染、管理渗液、促进创面愈合。
营养科纠正了营养紊乱状态，提高患者营养摄入，为创面愈合奠定良好基础。
伤口治疗师麦嘉欣为患者换药
多学科合作的MDT诊疗团队经过一个半月的治疗及护理，终于有了成效。
患者实验室检查感染指标趋向正常，营养状态紊乱情况得到改善，血糖平稳，白蛋白、血红蛋白指标正常。伤口好转，骨暴露均被肉芽覆盖。伤口渗液得到了有效管理，异味减少，患者舒适度提高，患者及家属都非常满意。
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