医用植入级PET聚酯单丝复丝PP聚丙烯

目的关于使用聚丙烯(PP)或聚酯(PET)网片修复腹疝的结果存在争议。与多丝PET网片相比,单丝PP在污染环境中需要提取的频率较低。本系统评价和荟萃分析的目的是分析使用PP和PET网片修复腹疝的临床结果。(东莞市富临塑胶原料有限公司供应:PET单丝、网片,PP单丝、网片)患者和方法使用Ovid搜索平台进行了全面的文献检索。标准包括使用PP或PET网片修复腹疝的出版物,最低随访时间为一年。纳入的研究需要提取数据,包括网片位置、重量、复发率、感染和并发症。进行随机效应荟萃分析以提供汇总事件率和95%CI。结果最终分析纳入了97项研究,共10,名患者。PET和PP的疝复发率(4.8%,95%CI[.5–6.5]vs4.7%,95%CI[.7–6.0])和网片感染率(.5%,95%CI[2.5–4.9]vs5.0%,95%CI[.9–6.])相似。腹腔镜修补术中网片感染发生率低于开放修补术(1.6%,95%CI[0.9–2.6]vs5.2%,95%CI[4.–6.])。结论本研究表明,网片材料不会影响腹疝修补术中的复发或感染,并且PP和PET网片均可安全进行手术。与开放修补术相比,腹腔镜修补术感染率降低,与网片类型无关。一、引言自20世纪40年代人工网片问世以来,关于腹股沟疝修补术最安全、最有效的植入物一直争论不休。现有文献报道,在不同位置放置网片的感染率和疝气复发率各不相同。尤其是关于使用聚丙烯(PP)网片还是聚酯(PET)网片的争议由来已久。年一项具有里程碑意义的研究比较了聚丙烯、聚酯和ePTFE网片的疝气治疗效果,结果表明与其他材料相比,多丝聚酯网片的肠瘘形成、网片感染和复发率明显更高。这篇论文引发了一场关于PET网片疗效的争论,这场争论持续了数十年,最终导致人们转向PP和ePTFE网片。随后的研究表明,PET网片疝气修补术疗效好,发病率低。在腹膜外放置PET网片被认为是预防肠瘘的关键。在之前的研究中,PET网片被放置在腹腔内,没有任何保护内脏与网片接触的措施。在对采用腹膜后或腹膜前位置PET网片疝修补术进行的最大规模回顾性研究中,总体复发率为1.5%,并发症发生率为6.%。在随后的几十年中,人们开发了许多网片产品,包括涂层网片和复合网片,这些网片可在腹膜内放置,同时最大限度地降低网片侵蚀内脏的风险。报告称,PET复合材料和ePTFE网片在腹腔镜腹股沟疝修补术后12个月的术后并发症和复发率没有差异。重型(HW)网片的孔径通常较小,但由于材料本身具有较强的抗拉强度,因此会产生深层组织反应和致密瘢痕。较小的孔径也可能会在感染时限制细菌的清除。另据报道,重量较轻的产品具有更强的组织整合能力、更大的弹性和抗拉强度,孔径较大的网片在术后感染时整合的可能性更大。关于腹股沟疝修补术中植入的轻型(LW)网片的耐用性,一直存在争议。不过,多项研究发现,在超过两年的随访中,根据网片重量的不同,复发率也没有差异。虽然大多数评估LW网片和HW网片疗效的研究都评估了PP材料,但年的一项研究报告称LWPET网片的疗效不佳。在这项研究中,有6名患者将LWPET网片放置在直肠后位置,结果发现(22%)疝气复发。作者报告说,在再次手术时,8例复发中有7例是由于网片本身的机械故障或断裂造成的。这项研究进一步加剧了关于LW网片材料和PET疗效的争论。大多数比较网片材料的研究患者人数有限,而且往往没有足够的随访来准确判断长期疗效。为了确定网片重量或材料是否会影响疝气的治疗效果,我们对腹股沟疝和切口疝修补术的研究进行了系统性文献综述和描述性荟萃分析,特别


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