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什么是克罗恩病

引言

克罗恩病(Crohn’sDisease,CD)是消化道的慢性炎症性疾病,其临床症状复杂多样,除了常见的腹痛、腹泻、腹部包块等消化道症状,还可伴有皮肤、眼部及关节等部位的肠外表现。

克罗恩病的胃肠道症状·腹痛:一般位于右下腹或脐周,间歇性发作,常于进餐后加重,排便或肛门排气后缓解。·腹泻:亦为本病常见症状,先是间歇发作,后期可转为持续性。粪便多为糊状,一般无脓血和黏液。·瘘管形成:肠瘘是本病的特征性表现,分内瘘和外瘘,前者可通向其他肠段、肠系膜、膀胱等处,后者通向腹壁或肛周皮肤。·肛门周围病变:包括肛门周围瘘管、脓肿形成及肛裂等病变。·腹部包块:多位于右下腹与脐周。克罗恩病的全身及肠外表现克罗恩病会引起出消化系统以外的全身和多系统表现。·发热:是较为常见的全身表现,间歇性低热或中度热度常见,少数呈弛张高热伴毒血症;·营养障碍:多表现为消瘦、贫血、低蛋白血症和维生素缺乏;·杵状指:又称槌状指,即手指外形像棒槌,指端膨大。·关节炎、结节性红斑即红色或紫红色疼痛性炎性结节、脓皮病:开始为皮肤的红斑或肿块,发展为脓疱,脓排出后结痂。·葡萄膜炎:主要症状有疼痛,畏光,流泪及视力减退等、口腔溃疡等。如何早期识别克罗恩病?什么情况下要警惕自己已经患上了克罗恩病?对慢性起病,反复发作性右下腹或脐周痛、腹泻、体重下降,特别是伴有肠梗阻、腹部压痛、腹块、肠瘘、肛周病变、发热等表现,应考虑本病。此时应及时到消化科就诊,积极合理治疗。克罗恩病的并发症克罗恩病除了以上临床表现外,如果未得到有效的治疗或病情持续进展,还可能发生严重的并发症。·肠内并发症:肠梗阻最常见,其次是腹腔内脓肿,偶可并发急性穿孔或大量便血。直肠或结肠黏膜受累者可发生癌变。原发性硬化性胆管炎的发生率也会上升。·肠外并发症:关节炎是最常见的并发症,长期反复发作会引起患者焦虑抑郁;非酒精性脂肪肝病是最常见的肝损;克罗恩病患者还可发生肾结石和胆结石。克罗恩病的病情评估克罗恩病是一种慢性、反复发作性疾病,根据患者的临床表现和并发症的情况可计算活动指数(CDAI),以判断患者处于缓解期、中度活动期还是重度活动期,并进而制定有针对性的治疗方案。缓解期应继续控制发作,预防复发。活动期则以控制症状为主要目标,此外由于活动期内炎症反应明显,对机体影响更大,活动期内对其他疾病的治疗也应作相应的调整,如动脉粥样硬化,冠心病,高血压,糖尿病等。

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