●案例:大便潜血阳性,肠内镜发现鸡蛋大小腺瘤
时间:年9月15日
客户陈XX
检查:“便宝宝”便潜血免疫定量检测
检测1:(ng/ml);
检测2:(ng/ml);
提示:便潜血阳性
▼年9月15日,第一次随访客户
客户陈XX,为64岁男性,半年前出现排便习惯改变,为粘液便,稀便,每日4-5次,未见血便。有里急后重感。半年前出现消瘦,体重减轻10-15斤,现在斤。无肿瘤病史及胆囊、阑尾切除病史。既往体健。家族中其长兄为食道癌患者,30岁去世。既往为高脂饮食结构,喜食红肉,约半斤-1斤/天,现已减少摄入,蔬菜摄入量可,FOBT阳性,有吸烟史,约1包每天,现减少到半包。既往有饮酒史(具体不详),余无异常。已告知肠镜检查的必要性,嘱一月内完成检查并上传检查结果,预计年10月15日对其进行第二次回访。
▼年10月18日,第二次随访客户
行肠镜检查发现有2个息肉,一个在直肠,约鸡蛋大小(5cm*3cm,具体不详),行镜下切除切至上5cm,下5cm,病理结果提示癌前病变。客户术后身体恢复良好,告知其需要6-12月复查便宝宝,必要时行肠镜检查,以及给予健康管理建议(减少脂肪摄入,增加膳食纤维,适度运动)。其表示会定期复查。
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●分析:所幸及时发现,否则后患无穷
据研究,80-95%的大肠癌,都是由肠壁的息肉演变而来。
大肠息肉可分为增生性息肉和腺性息肉,腺性息肉变成癌症的几率较大,超过八成的大肠癌与腺性息肉有关。腺性息肉也有前期及后期之分,腺性息肉愈大,愈有可能变成癌症,如果腺性息肉直径大于两厘米,演变为大肠癌的机率可达40%!而上述陈先生直肠内腺瘤直径已达5cm,可谓非常危险。
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●讨论:息肉可演变大肠癌,如何阻断这条路?
息肉易演变成癌,所以要预防大肠癌,必须及时发现癌前病变。那么,如何做到及时发现呢?
方法:筛查
一般而言,40岁或以上而又未出现任何大肠癌症状的人士,应考虑接受大肠癌筛查,及时发现癌前病变或早期大肠癌。
提示:越早做筛查及切除息肉,患癌风险越低。
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