位于北京首都医院是一家“医院”,以拥有众多国内著名专家而著称,每天来自全国各地的患者为了让国内著名专家为自己看病,纷医院。但也许你想不到,医院,明明拥有一流的专家资源,却格外 今年84岁高龄的陈老,10年前因乙状结肠癌,行乙状结肠癌根治术。4月前,因结肠癌复发,并左下腹壁出现破溃肠瘘,医院行结肠肿瘤并腹壁窦道切除,降结肠腹壁造口术。术后十天出院,因出现腹壁切口感染脂肪液化坏死,医院门诊每日换药治疗。随着病情的进展,老人下腹正中二十厘米长切口及左下腹七厘米长切口几近完全裂开,结肠腹壁造口周缘切口亦出现感染部分裂开,且出现双下肢浮肿,大量胸腹水,行动时胸憋气短。
因老人体质日渐衰弱,医院门诊换药成为老人及家属的最大负担,医院,不是因为没有床位就是因为不能提供外科换药治疗所拒绝。这样老人苦苦撑了两个多月,在这种走投无路的情况下,老人的女儿通过网络检索到北京有医院——北医院,其综合外科专门为术后患者开设了术后延续治疗病房,为广大患者提供专业的术后支持及缓和治疗。
老人的医院取得联系,综合外科孙建华主任(医院普外科主任)热情的接待了老人家属,了解需求并解答了疑问。第二天,老人便在女儿的陪同下,顺利住进了宽敞,明亮,洁净,舒适的病房。入院后经过系统的检查,老人被诊断为:结肠癌肿瘤切除及腹壁造口术后切口感染不愈合;肿瘤肺部转移,胸腹水形成;重度低蛋白血症;轻度贫血。因老人已是肿瘤末期体质较弱,经科内讨论及与家属沟通,决定实施以减轻躯体痛苦,延续生命和心理支持为原则的缓和医疗。并给出系统支持治疗方案:
一、加强营养支持治疗,纠正低蛋白血症,改善贫血;二、通过补充蛋白,利尿剂,减少胸腹水生成,减轻呼吸困难,同时防止电解质紊乱;三、每日换药,防止切口感染加重恶化,力促切口愈合;四、避免呼吸道及消化道,泌尿系感染,防止因感染导致病情恶化;五、开展临终关怀工作,在心理方面给患者及家属以支持。
在治疗过程中,王勇副主任医师(外科副主任医师、健康管理师),多次亲自给老人换药,并及时与老人及家属沟通,及时了解老人及家属需求。当得知老人早年因革命工作,舍家弃业,在儿女成长方面给孩子留下了心理阴影时,王医生主动帮助老人与儿女达成和解,了却老人与家属心中的症结,真正形成一个由患者、家属及医护人员共同构成的有力的,充满爱的团体来共同面对疾病。
老人住院治疗一周后双下肢浮肿明显缓解,两周后浮肿消退,胸腹水情况也有所减少好转。在近一个月外科团队专业的治疗过程中,极大限度降低了老人躯体的病痛和内心的痛苦,让老人及子女体会到的是更多尊重、爱和安心。
尽管如此,但肿瘤还是一天一天慢慢吞噬着老人的生命,年6月5号这一天,老人似乎有种不祥的预兆,突然告诉其子女想回家看看,第二天便病情突然恶化,进入嗜睡状态,经与老人儿女沟通,决定放弃一切有创抢救措施,老人在儿女们的轻轻抚触及医护人员的关爱中安静祥和地离去。
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