莱芜市妇幼保健院
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下周上线嘉宾及主讲题目预告：
周三：当怀孕遇见子宫肌瘤
妇科副主任：王玉凤
周四：妊娠期常见疾病的用药原则及建议
内科：王伟德
周五：宝宝出院后如何监测黄疸
新生儿科：郝慧娟
节目参与方式：
FM99.0莱芜广播生活频道
每周一到周五11:00——11:30
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本期主讲嘉宾
莱芜市妇幼保健院
妇女营养门诊负责人：李红
蛋白质—生命的物质基础
蛋白质是“生命之本、健康之基、力量之源”。可以说：没有蛋白质就没有生命!迄今为止，人类发现的生命体无一例外的都具有蛋白质成分。机体所有重要的组成部分都需要有蛋白质的参与。虽然蛋白质只占人体全部质量的18%-20%左右，但是它却是生命活动的主要承担者。
一、首先我们来了解下蛋白质具有哪些重要的生理功能？
1、人体组成的构成成分
蛋白质是一切生命的物质基础，是机体细胞组织、器官的重要组成部分，是人体组织更新和修补的主要原料。人体的瘦体组织中，如肌肉、心、肝、肾等器官含大量蛋白质，头发、指(趾)甲、骨和牙齿中也含有各种类型的蛋白质。蛋白质是构成我们生命体最多的物质。
2、构成体内各种重要的生理活性物质
3、供给能量
食物中的蛋白质也可以给我们提供能量，当进食碳水化合物或脂肪不足时用以基础代谢、体力活动、生长发育需要。
二、人体蛋白质的需要量是多少？
年中国营养学会推荐，中国居民成年男、女轻体力活动分别为65克和55克蛋白质即可满足人体的需要。
蛋白质的食物来源可分为植物性蛋白质和动物性蛋白质两大类。
1.动物蛋白主要来源于鸡肉、鸡蛋、牛奶、鱼类、虾、猪肉、牛肉等动物中。
而在所有的动物蛋白中，蛋白质含量最多也最优质的就是牛奶以及鸡蛋。每克鸡蛋就可以供给13.3克优质蛋白，鸡蛋蛋白质的氨基酸组成与人体蛋白质氨基酸模式最为接近，是优质蛋白质的重要来源。因为它的生物价值较高。一个中等大小的鸡蛋与毫升牛奶的营养价值相当。
2.植物蛋白质主要来源于谷类、豆类（特别是大豆）、坚果等食品中，其中谷类由于是人们的主食，所以仍然是膳食蛋白质的主要来源；大豆含蛋白质高达36%～40%，氨基酸组成也比较合理，吸收率非常高，是常见植物性食品中蛋白质含量最高的，是日常蛋白质食物摄取的最佳来源之一。
补充蛋白质时应注意：动物性蛋白最好占蛋白总摄入量的一半以上；注意动植物蛋白合理搭配；重视蛋白质的互补作用；注意不要因为补充蛋白质而导致能量过剩。
具体怎么来吃呢？一般而言，每毫升（或克）牛奶含蛋白质3克，我们一般把毫升牛奶称为一杯，这样1杯奶就含蛋白质6克左右；一个普通大小的鸡蛋大约50克，一般含蛋白质6克；动物性食物一般含蛋白质16-18%，即克鸡鸭鱼肉等这些荤菜含蛋白质16-18克；我们平时吃的主食（如面粉、大米）里含蛋白质8-10%，一般一天-克就含蛋白质24-40克；豆类因加工工艺不同含蛋白质也有所不同，比如豆浆含蛋白质1-2%，豆腐含蛋白质2-3%，而豆干可以高达30%，所以一般推荐每天喝豆浆毫升左右，相对应的是豆腐克左右，其他豆制品25克左右。上述都是蛋白质的主要来源，其他蔬菜水果可以忽略不计。
当然每个人高矮胖瘦不同，到底每天需要多少克蛋白质？最好到营养门诊由营养师根据身高体重来帮你计算。妇女营养门诊位于一楼产科诊区东侧，每周一、三、五坐诊。
三、孕妇需要额外补充蛋白质吗？
蛋白质是人体细胞的主要成分，是胎儿、婴儿生长发育的基本原料。在妊娠期间，胎儿、胎盘、羊水、血容量增加及母体子宫、乳房等组织的生长发育约需克蛋白质，其中胎儿体内约克，占比近一半。由于胎儿早期肝脏尚未发育成熟而缺乏合成氨基酸的酶，所有蛋白质中的氨基酸均是胎儿的必需氨基酸，都需要母体提供。
孕妇有充足的蛋白质供应，不仅有益于胎儿的脑发育，能够增强孕妈自身及腹中宝宝的免疫力；而且母体储存的优质蛋白有利于提高产后母乳的质量；还能稳定情绪助于睡眠，睡前喝一杯牛奶是有助于提高睡眠质量的，这其实就是牛奶中的乳清蛋白在发挥作用。
1、缺少蛋白质，可以影响垂体促性腺激素的分泌，使雌激素及孕激素减少，最终可至妊娠中断。低水平的蛋白质摄入与妊娠早期流产有关。
2、蛋白质是脑细胞分裂增殖和体积增大的物质基础，如果蛋白质缺乏恰恰是在胎儿脑细胞快速增殖的时期（3-6月，7-9月），对大脑的发育会造成以后无法弥补的损失（脑细胞一次发育成型的说法）导致婴儿思维能力下降，严重的蛋白质供给不足会导致胎儿脑发育障碍，出生后智力发育迟滞。
3、血浆蛋白低下者机体抵抗力下降，组织脆弱，分娩时易发生裂伤及产后感染。
中国营养学会推荐：孕早期不增加；孕中期增加15g/d；孕后期增加30g/d。乳母增加25g/d。
四、需要额外补充蛋白粉？
目前市场上销售的蛋白质粉大多属于大豆分离蛋白，因为大豆含蛋白质比较高（35.1%）、乳清蛋白(提取自牛奶)以及大豆分离蛋白、酪蛋白、乳清蛋白的混合物；它们的品质因所含氨基酸配比不同会产生些许差异；它们多用于纠正机体蛋白质营养不良。
蛋白粉主要适用于三类人群：
1.体内的蛋白质处于重度亏损状态者，如创伤、烧伤、大面积皮肤溃烂、感染、多发性骨折、糖尿病胃动力障碍、心脏病合并恶病质、肺结核、慢性肝炎患者，以及做过外科大手术、肿瘤放疗和化疗的患者。
2.蛋白质的摄入或吸收存在不足者。如神经性厌食、功能性消化不良、小肠吸收障碍患者。
3.处于某些特定阶段者。如孕妇、乳母每天的蛋白质消耗多，如果饮食补充不足才需要补充。还有胃肠道功能较弱又进食少的老年人。
其中，前两类人在经医生确定肠胃功能允许时，可以口服蛋白粉。儿童和青少年可正常进食者，建议以自然膳食为主。一般不需要补充蛋白粉，除非是处于大运动量锻炼期间，或是学习压力很大、因为挑食或素食无法从饮食中摄入足够的蛋白质。
其实，正常人如果不偏食、不挑食，就不需要额外补充蛋白质粉。如果是患有肾病、高血压病等，更不适宜高蛋白质饮食，有时甚至会导致疾病恶化。
大家在选用蛋白粉时，还应避免以下四个误区：
1、靠蛋白粉减肥。“高蛋白加蔬菜、水果汁减肥法”，曾经流传很广。这种减肥法的核心是，只吃蛋白粉等，不吃脂肪和糖类。这样会造成蛋白质过量，必需的脂肪酸、维生素、矿物质和膳食纤维等严重缺乏。长此以往，会引发贫血和营养不良，还会加重肝、肾的代谢负担，甚至损害肾脏功能，而且蛋白质过量还会增加尿钙的排出量。
2、靠蛋白粉长个、长智力。孩子的身高和智力发育受多种因素影响。蛋白质只是整体营养中的一部分，它既不能够，也不应该替代其他营养素。相反，大量吃蛋白粉，可能对孩子稚嫩的肾脏和肝脏造成无形的、严重的负担。
3、靠蛋白粉增强免疫力。抵抗力的建立和维护，其实是一个复杂的系统工程。它由机体自身的调控、适宜的能量摄入，以及合理而完整的营养素构成。显然，单靠蛋白粉是远远不够的。不仅不够，如果不好好吃饭而单纯依赖蛋白粉，只会使抵抗力受到损害。
4、靠蛋白粉促进胎儿的生长发育。胎儿正常的生长发育单靠蛋白质是远远不够的。如果没有适宜的碳水化合物、脂肪酸、维生素和微量元素，再多的蛋白质对胎儿生长发育也无济于事。相反，还会加重孕妇的内脏负荷。
此外，对蛋白粉成分过敏、胃肠功能不允许、胃功能衰竭、处于禁食状态的患者、急性胰腺炎患者、肾功能不全患者、肝硬化、肝性脑病患者和高位肠瘘患者等不宜吃蛋白粉。患者在使用蛋白质粉时应听取医生的建议，选用适合自己的类型。
五、蛋白质对于人体如此重要,是不是越多越好？
当然不是。蛋白质，尤其是动物性蛋白摄入过多，对人体同样有害。
1.首先过多的动物性蛋白质的摄入，就必定伴有较多的动物脂肪和胆固醇摄入。
2.其次蛋白质过多本身也会产生有害影响。正常情况下，人体不储存蛋白质，所以必须将过多的蛋白质脱氨分解，氮则由尿排出体外。这一过程需要大量水分，从而加重了肾脏的负荷，若肾功能已经受损，则危害更大。
3.过多的动物性蛋白摄入，也造成含硫氨基酸摄入过多，这样可加速骨骼中钙的丢失，易产生骨质疏松症(osteoporosis)。最近的研究表明，同型半光氨酸可能是心脏疾病的危险因素。摄人较多同型半光氨酸的男性，发生心脏疾患的风险是对照组的3倍：摄入蛋白质过多可能与一些癌症有关，尤其是结肠癌、乳腺癌、肾癌、胰腺癌和前列腺癌。
4.同样如果孕妇身体健康、营养全面，不应再额外补充蛋白质，若孕妇长期服用过量蛋白质粉也会增加肝、肾负担；易致骨质疏松症。而且孕妇食用过量蛋白质粉，可能会导致体重趋重，而这些都不利于孕妇的自然分娩，产后体形恢复也比较慢。除非经检查患有低蛋白血症，在医生或营养师指导下合理补充蛋白质。
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