工作中经常遇到宝妈妈带宝宝来看脐部疾患,有的脐部呈椭圆形突起,有的脐部有分泌物,有的脐部红肿....现笔者就向宝妈妈们普及下宝宝有关脐部疾患的知识。
脐疝指腹腔内容物由脐部薄弱区突出的腹外疝,最常见的门诊脐部疾患,脐部成椭圆或圆形突起,哭吵时明显,安静或者家长用手按压时,肿物缩小或回纳入腹腔,伴有咕噜声。肿物缩小或还纳后,局部留有松弛皮肤皱褶。很少嵌顿,多半能自愈,巨大脐疝及年龄大于5岁不愈者需手术治疗。
脐茸脐茸是卵黄管残余组织,肚脐中央粉红色增生物,肚脐陷凹深者可能不易见到,伴有分泌物,较小且分泌物不多者可激光烧灼治疗,较大者两月以上宝宝住院手术治疗。
脐炎脐炎是脐残端的细菌性感染,多为脐带残端脱落后护理不当,粪便或尿液等污染所致,表现为脐轮发红,脓性分泌物;严重者出现红肿热痛等蜂窝织炎表现,甚至出现脐周脓肿,败血症。局部治疗使用75%酒精或双氧水清洗,形成脓肿需切开引流,合并发热寒战等需静脉滴注抗生素。
脐膨出脐膨出是先天性腹壁发育异常的一种表现,是指脐带周围发生缺损,腹腔内脏器由此膨出体外的先天性畸形,由于只有一层薄薄羊膜覆盖,较大者甚至可以看见肠管等腹内器官。因出生后即可诊断,多于新生儿期手术。
脐尿瘘及脐肠瘘胚胎期脐部跟膀胱和肠道各有一根管道相连,出生后均闭合退化为纤维索,如果不退化仍然呈管道状态即为脐尿瘘和脐肠瘘,脐尿瘘表现为脐部黄色透亮液体流出,有尿臭味;脐肠瘘表现为脐部气体及粪渣排出,有屎臭味,感染重。两者均需手术治疗,脐肠瘘一经确诊即行手术,故多在新生儿期完成;脐尿瘘保持脐部干燥可择期手术。
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