什么是肛瘘
肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。肛瘘一般由内口、瘘管、外口三个部分组成，内口位于肛门内，外口位于肛门外。非典型肛瘘一般只有内口而没有外口，或虽有内口又有外口，但中间瘘管闭塞，或只有外口，内口找不到，或干脆就只有一硬结。
什么原因导致肛瘘呢
最为常见的是肛周脓肿自行溃破或切开引流后造成。另外，直肠肛门损伤、肛门裂反复感染、结核、克罗恩病伴发、直肠肛管癌等均有可能。
肛瘘都有什么症状
反复流脓血：周期性发作，时有时无，脓液较少，多数人很容易忽略。
肿痛：静止期肛瘘一般不疼。急性期，当脓液积聚引流不畅时，出现局部胀痛，脓液流出后疼痛马上减轻。
肿块：大部分患者可在肛缘触及索条状硬块或者硬结，按压轻度疼痛，多数仍误以为痔疮。
瘙痒：脓液经常刺激瘘口周围皮肤，致肛门皮肤瘙痒或湿疹。
全身症状：一般无全身症状。复杂或迁延日久可能出现：常有排便困难、狭窄、贫血、身体消瘦、精神萎靡、神经衰弱等症状。继发感染时有不同程度的体温升高等全身症状。
怎么治疗及预后
一旦确诊为肛漏，首选手术治疗，针对部分无手术条件的患者应根据情况进行保守治疗。大多数肛瘘经手术治疗后多能治愈。对于高位复杂性肛漏，术中内口不明确、支管较多者，术后有复发可能或多次手术。部分患者手术时损伤肛门括约肌可能会出现控便异常。合并有糖尿病、白血病、克罗恩病、溃疡性结肠炎等疾病患者，需同时积极治疗原发病。久治不愈的肛瘘尚存在癌变风险。
怎么预防肛瘘
防治便秘和腹泻，对预防肛周脓肿和肛瘘形成有重要意义。长期的不良排便情况，导致肛隐窝损伤、感染，进一步发展易导致发病。
肛隐窝炎和肛乳头炎等肛门感染疾病需及时治疗，及时到专科检查。
养成良好的生活习惯，定时排便，每日排便后坐浴，保持肛门清洁，对预防感染有积极作用。
可以简单肛门自查：肛门不适时是否有摸到硬结？有没有条形硬结？挤压包块是否有脓血、疼痛等。
PanXueDong潘学东肛肠科擅长：各种痔疮、肛瘘、肛门瘙痒、肛周脓肿等肛肠疾病。
门诊：周三、周五下午
作者：潘学东
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