祝贺年度重庆市科学技术奖揭晓

热烈祝贺

中心斩获两奖项

昨日，重庆市科学技术奖励大会召开，年度重庆市科学技术奖正式揭晓。中心研究员蒋建新教授研究团队、胸外科副主任郭伟教授研究团队斩获科技进步一等奖、二等奖。

科技进步奖一等奖

科研团队：蒋建新郑江唐道林周红张安强刘鑫曾灵林平吴敏杜鹃孙剑会文大林陈民佳

课题牵头人简介

蒋建新

陆军军医大学陆军特色医学中心（医院）教授,战伤救治前沿技术研究室主任。国家计划首席科学家、国家科技支撑计划和军队重大专项首席科学家，国家杰出青年基金获得者，重庆市英才优秀科学家，重庆市首席医学专家。致力于爆炸伤与感染并发症研究。以第一或通讯作者发表论文篇，其中在CNS子刊等发表SCI论文余篇。获国家发明专利15项。主编专著6部。先后获国家科技进步二等奖4项。

项目介绍

脓毒症是当今困扰危重伤(病)救治的世界性难题。在国家计划、科技支撑计划等资助下，研究团队历时12年，针对创伤脓毒症发病关键机制与综合防治措施开展系统研究。

研究成果

研究团队⑴首次提出细菌免疫逃逸致病原菌感染新观点，为从源头防控感染提供了新思路。CellRes和FrontMicrobiol发表专题述评；⑵发现创伤后糖酵解和代谢性酸中毒是脓毒症高发的重要诱因，提出“糖酵解免疫增敏”机制，从理论上阐明了长期困扰的临床问题。Nature和CellMetab重点介绍了我们的工作；⑶提出感染免疫炎症级联反应网络调控新机制，发现ALKSTING通路介导天然免疫细胞激活，免疫细胞焦亡促使免疫炎症反应失控，以及肾上腺素负调控免疫炎症反应、维持免疫内稳态，为免疫调理炎症级联反应提供了关键靶点。入选F论文。ScienTranslMed、NatRevDrugDiscov以亮点研究发表述评；⑷建立国内首家严重创伤患者生物样本库和创伤脓毒症早期预警判断方法，包括创伤脓毒症风险性遗传评分方法和脓毒症预后判断免疫学评估方法；⑸建立脓毒症综合防治策略，包括可多靶点拮抗病原菌模式分子的1类化学新药-甲磺酸苦柯胺B，发现抗疟物青蒿琥酯、抗癌药色瑞替尼是治疗脓毒症的有效药物。

发表论文篇，SCI论文87篇，影响因子10，6篇，被Nature、Cell、Science等期刊引用次。获美国、以色列、欧盟、日本专利7项，国家发明专利13项、实用新型专利4项、软件著作权2项。主编《创伤感染学》6部专著，参编3部英文专著。17篇论文应邀在国际会议上特邀报告。承办中国工程院主办的中国工程科技论坛2次，主办全国创伤感染学术会议6次。整体技术和创新理论已在10家医院推广应用，取得了显著的社会和经济效益。创伤患者生物样本库建设和推广应用极大地推动了我国创伤临床医学研究。项目组领衔的实验室现为全军战创伤转化医学研究中心。国内20余家单位利用该平台开展创伤脓毒症预警诊断、预后判断以及临床救治等循证医学研究。注射用甲磺酸古柯胺B获1类化学新药证书，已转让天津红日药业公司。本项目共培养研究生25人，获军队、重庆市优秀博士学位论文6篇。获何梁何利基金科学与技术进步奖、吴阶平医学创新奖。研究团队成为首批陆军重点扶持创新团队。举办野战外科培训班和全国医学继续教育学习班60余次。

科技进步奖二等奖

基于模块化微创食管癌切除

的关键改良技术及推广应用

科研团队：郭伟李昆昆王颖建刘学海李坤鲍弢刘碧王如文谭群友

科研牵头人简介

郭伟

科室副主任，主任医师、副教授，医学博士，硕士生导师

军队高端科技人才岗位津贴获得专家,国家自然科学基金评审专家。重庆市抗癌协会食管癌专委会主任委员，重庆市医学会肠外肠内营养学专委会肿瘤营养学组副组长。长期从事胸部疾病的诊断及外科治疗，擅长胸腹腔镜及机器人食管、肺及纵隔良恶性疾病的微创化、规范化外科治疗。国内外最早开展“模块化电视胸腹腔镜食管癌切除术”“胸腔镜胸导管结扎技术防治食管癌术后乳糜胸”“4-S法腔镜空肠穿刺造瘘术”“食管腐蚀伤后瘢痕狭窄的微创手术”以及“胸腹腔镜联合IvorLewis加腹腔D2淋巴结清扫治疗食管胃结合部肿瘤”等系列体现国际胸外科发展水平的新技术。参与制订中国医师协会《微创食管切除专家共识》和国际食管疾病学会中国分会食管胃结合部疾病跨界联盟《食管胃结合部腺癌外科治疗中国专家共识》，已完成胸腹腔镜食管癌根治术近例，在微创食管癌手术完成例数及临床研究方面处于国内先进水平。作为负责人主持国家自然科学基金项目两项。获得中华医学奖二等奖、重庆市科技进步一等奖及重庆市科技进步二等奖各一项，陆军军医大学新技术奖二级甲等两项，担任国外多家SCI收录杂志特约审稿人；在《AnnSurgOncol》、《SurgEndosc》及《DisEsophagus》等国外SCI收录期刊发表论文30篇，国内统计源期刊发表论文20篇。

项目介绍

食管癌是严重威胁我国人民生命与健康的恶性肿瘤，微创食管癌切除术（MinimallyInvasiveEsophagectomy,MIE）是二十多年来食管癌外科治疗领域出现的重要进展，缺乏规范统一的手术标准和医师资质认定方法增加了MIE手术技术要求，导致MIE围术期并发症发生率及死亡率仍处于较高水平，一定程度上限制了MIE的进一步推广。本研究以创新设计合理优化的MIE手术流程和相关技术为着力点，对MIE围术期并发症防治策略、MIE培训及认证评价体系和远期效果影响因素进行了系列有益的研究。

研究成果

该项目历时10年，取得了系列成果，①在“MIE优化手术流程设计”方面，针对现有手术方法和流程欠缺统一和优化的现状，我们将MIE手术流程重新优化设计并推广“模块化电视胸腹腔镜食管癌切除术”，降低了手术难度，缩短手术时间，减少术中创伤，并使之易于掌握和推广，相关内容被国内第一个MIE手术专家共识采纳；②在“MIE围术期并发症防治策略”方面，我们在国内外率先采用“预防性胸导管结扎技术”，将MIE术后乳糜胸发生率由10%左右降至1%以下，相关内容被国内第一个MIE手术专家共识采纳并写入国外手术学专著；另外团队在国内外首先确定MIE术后血浆白蛋白/前白蛋白平均下降水平，推荐以前白蛋白下降幅度作为术后吻合口瘘发生风险预警指标，同时创新设计腔镜下空肠穿刺造瘘方法，有效避免了术后肠瘘、肠梗阻和肠液外渗等并发症，借助早期营养干预等综合措施将MIE术后吻合瘘发生率由最初20～30％降低至5％左右；③在“MIE培训及认证评价体系”方面，在国内最先对MIE手术学习曲线进行描述和评价，研究结果可作为评估外科医师培训和准入的具体标准，有利于MIE手术推广及医师资质认定；④在“MIE远期效果影响因素评估”方面，提出食管癌患者T分期新观念，即T2期食管癌可进一步细分为T2a（侵犯浅肌层）和T2b（侵犯深肌层），两者预后存在显著差异，该研究内容已被国内外多家医疗机构采纳作为施行术前新辅助治疗的标准；团队还对MIE术中发生中转开胸手术的原因进行分析总结，结合患者随访及生存分析，发现MIE远期效果与术中是否中转无明显关系.

本系列成果在SurgEndosc及AnnSurgOncol等杂志发表临床研究论著10篇，累计影响因子38.8分，其中在微创外科权威杂志《SurgEndosc》发表MIE相关系列临床研究论著7篇，单篇最高引用35次，相关研究内容被国内第一个MIE手术专家共识采纳并写入国外手术学专著，参与制定了国内第一个微创食管癌手术专家共识和国内第一个食管胃结合部癌外科治疗专家共识。

该项目实施以来累计完成流程优化设计后的MIE手术超过例，手术时间缩短至3小时，显著降低了术后并发症发生率、死亡率及平均住院时间，术后患者5年生存率达53.5%，远高于既往开放手术，团队先后获批“国家临床重点专科”、“全军胸外科研究所”、“卫生部内镜与微创医学培训基地”及“重庆市胸外科医疗质量控制中心”，对改善我国食管癌外科治疗效果起到了推动作用。

来源：科研办

编辑：王琼

美编：巫雨玲

校对：王奕璇

审核：陈晓霞

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