“为病人解除痛苦是我最快乐的事"
这是外科崔艺主任常说的一句话。
年4月底,我院外科来了一位特殊的病人,是一位88岁高龄的老大爷。去年2月份检查出直肠癌,医院做了直肠癌切除+乙状结肠造瘘术。今年4月22日,马大爷突发脐周及上腹部疼痛,疼的他直恶心,大便也解不出来,就这样一直折腾了7天,这7天里马大爷几乎是一点饭也吃不下去,眼瞅着瘦了好几圈。儿女们急忙带他到我院外科就诊,崔艺主任看过患者后,考虑马大爷是发生了肠梗阻,通过进一步的检查,发现马大爷不仅仅是肠梗阻,而且还有房颤、电解质紊乱。
“88岁”“肠梗阻”“房颤”“电解质紊乱”,这其中任何一项随时都可能要了马大爷的命。
既然明确了病因,就要抓紧为老人治疗。外科随即联系了心内科孙强主任,协助转复马大爷的房颤,孙强主任为老人制定了详细的治疗方案。接下来就要解决肠梗阻的问题,马大爷的梗阻已经非常严重,手术是最直接的解决办法,但马大爷的儿女们觉得老人年纪都这么大了,经不起折腾,想采取保守治疗。崔主任尊重患者家属意见,但也要为病人解决痛苦,所以立即决定为马大爷掏大便,把堵在肠子里的大便全都掏出来。说干就干,崔主任戴上手套,着手干了起来,为年轻医生树立了一个好的榜样,在崔主任的带领示范下,外科全体医生都加入了为马大爷掏大便的行列中。时间一分一秒的过去,经过近两个小时的努力,掏出了许多大便,马大爷的腹痛有所缓解。
10天的保守治疗后,马大爷的肠梗阻并未明显缓解,这已经超过了肠梗阻保守治疗的最佳时间。继续保守治疗还是同样的结果,看到马大爷被病痛反复折磨,崔主任再次动了为马大爷手术的念头,要想手术治疗就需要老人子女的同意,崔主任又苦口婆心的给马大爷的子女做思想工作,最终,马大爷的子女同意手术治疗。马大爷的儿子说,“使我同意手术治疗的原因有两方面,一方面是为人子女,确实不忍心看着自己的父亲这么大年纪了还遭这份罪,保守治疗病情只会越来越重,手术治疗还有一线希望;另方面我看到了崔主任作为医者的那份仁心,对生命的那份诚心,我父亲年纪这么大了,身体还不好,有那么多原发病,当看到我父亲被病痛折磨时,崔主任比我们还着急,仍想冒着危险一试,使我非常感动。”
经过10天的精心调理之后,马大爷的身体状况得到了改善,达到了手术标准。手术之前,外科组织了一场全院范围的术前谈论,涉及外科、心内科、麻醉科、ICU等多个科室,为手术的成功实施打下了良好的基础。年5月8日,手术开始了,术中的探查情况比预想的还要严重,腹腔内多处癌肿复发,致小肠两处完全便阻,造瘘口腹壁缺损,并有癌转移。经过近5个小时的时间,顺利完成了回肠肿瘤切除术+回肠吻合术;空肠肿瘤切除术+肠修补术;乙状结肠造瘘口切除还纳+乙状结肠肠吻合术;疝囊修补术;腹壁肿瘤切除术;大网膜肿瘤切除术6个手术。手术之后,马大爷的病情逐日好转,顺利度过了术后感染、术后血栓、术后吻合口漏、术后水电解质失调、术后应激性溃疡等各种危险。术后第5天,马大爷开始恢复肛门排便,经过1年多的时间,能再次通过肛门排便,马大爷的心情非常激动。看到马大爷脸上的笑容,医护人员的心里感到由衷的自豪。日前,马大爷已经痊愈出院,这时的他,相较于入院时仿佛换了一个人。马大爷出院的第2天,他的儿子把一面写着“医术精湛医德高尚"的锦旗送到了崔主任的手中。马大爷的儿子紧紧的握住崔主任的手,久久不愿放开,他那真诚的目光,充满了对崔主任无限的感激。戎装脱去初心在,为民服务更奋蹄,几次三番闯禁区,救死扶伤是第一。医者,少年立志,矢志不渝。医者,千磨万击,淬炼成钢。医者,敬畏生命,心怀大爱。什么是医者精神,是甘于奉献、大爱无疆,是修医德、行仁术、矢志守护人民健康的认真与坚守。(文:王迪)
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